ERCP术前准备和术后护理
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是经内镜逆行胰胆管插管造影的方法首先达到诊断目的,再根据诊断结果采取进一步介入治疗,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
定义
相关操作
在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,由于不用开刀,创伤小,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。ERCP在术前、术中、术后都有很多的影响因素,而护理工作是ERCP取得良好效果的重要保证.
ERCP技术介绍
ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography,内镜下逆行胰胆管造影)技术,就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部,经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。十二指肠镜的外观及结构类似于胃镜,是进行ERCP技术操作的专用内镜。十二指肠乳头为胆管及胰管在十二指肠的开口,也就是胆汁和胰液的排出口。
ERCP其主要适应症: 、肿瘤、炎症、寄生虫;; 、胆源性胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺肿瘤; ,胆胰管汇流异常; 、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄; 、胆管手术后症状复发,奥狄氏括约肌功能紊乱; 。
ERCP术前准备
准备充分:术前告知患者禁饮、禁食6小时;
并进行碘过敏试验;
备好术前用药:如杜冷丁(开好麻方,安剖带回)、654-2、安定等,
嘱医生联系好用车联系单(湖滨院区检查)。
ERCP术后护理
患者回病房后即查神志、生命体征,了解术中情况、有否留置鼻胆管引流;
加强观察,认真听取病人的主诉,观察有否腹胀、腹痛、恶心呕吐等;
按医嘱静脉补充营养及使用抗菌素,嘱病人禁饮、禁食12小时;
密切观察血、尿淀粉酶的变化,分别于术后2小时、12小时采集标本进行化验,及早发现胰腺炎的发生;若上述观察内容有异常时及早报告医师处理,并按急性胰腺炎的治疗与护理采取相应的措施。
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