第八章 呼吸道病毒
呼吸道病毒是指能侵犯呼吸道并导致呼吸道病变或以呼吸道途径感染而主要引起呼吸道以外组织器官病变的器官。前者如流感病毒、呼吸道合胞病毒等,后者如麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒等。
临床上的急性呼吸感染中有90%以上是由呼吸道病毒引起的。
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第一节 正黏病毒
正黏病毒科(Orthomyxoviridae)是指对人和动物细胞表面粘蛋白有亲和力、有包膜、具有节段性RNA基因组的一类病毒。
流行性感冒病毒(influenza virus)简称流感病毒,人流感病毒分甲、乙、丙三型。
流感病毒除引起人流行性感冒外,还可引起动物感染
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生物学性状
形态与结构
呈球形或丝状,球形直径80-120nm,新分离株丝状多于球形。
有包膜,单链分节段的负RNA病毒,核衣壳为螺旋对称。
流感病毒电镜照片
病毒RNA基因组可直接作为mRNA,则称为正链RNA。
病毒RNA基因组不能直接作为mRNA,而以互补链作为mRNA,则称为负链RNA。
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结构:核衣壳+包膜
核衣壳
包膜
病毒RNA
核蛋白(NP)
RNA多聚酶
核糖核蛋白(RNP)
RNA
PB2
PB1
PA
NP
核衣壳
血凝素(HA)
神经氨酸酶(NA)
糖蛋白棘突
内层基质蛋白(MP)
脂质双层
外层脂蛋白(LP)
甲型流感病毒立体结构模式
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① 血凝素(Hemagglutinin,HA):呈柱状,为三聚体
结构:HA1+HA2
功能:
:HA1与RBC和宿主细胞表面唾液酸结合。
:HA2具有膜融合活性。
,可中和病毒感染性,也可抑制血凝。
② 神经氨酸酶(Neuraminidase,NA):蘑菇状,为四聚体。
功能:
A、具有酶活性,能水解感染细胞表面N-乙酰神经氨酸,有利于病
毒出芽释放。
B、液化细胞表面黏液,促进病毒从细胞上解离。
C. 具有免疫原性,其抗体不能中和病毒但能抑制NA的水解作用。
包膜外层的两个棘突:
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分型与变异
分型
根据NP和MP蛋白抗原性不同分为甲、乙、丙三型。
甲型流感病毒根据表面抗原HA、NA的不同分为若干亚型(H1~H16、N1~N9)。
变异:变异幅度与流行规模密切相关。
抗原性漂移:由于HA、NA点突变造成的变异,变异幅度小,属量变,不产生新亚型,仅引起流感的中小流行。
抗原性转变:由于基因重组导致的变异,变异幅度大,属质变,产生新亚型,引起流感的爆发流行,流行范围大,感染率高。
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区别
抗原漂移
抗原转变
形成原因
HA、NA点突变
基因重组
变异幅度
小
大
变异性质
量变
质变
流行趋势
小
大
流感病毒不同变异的区别
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培养特性
鸡胚接种:初次分离接种鸡胚羊膜腔,传代接种尿囊腔。
细胞培养:猴肾原代、狗肾传代,但不引起明显CPE。
血凝试验检测病毒、血抑试验鉴定病毒型别
抵抗力:较弱
不耐热,56℃ 30min灭活,室温下很快丧失传染性,0~4℃可存活数周,-70℃以下或冻干能长期存活。
对干燥、紫外线、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。
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致病性与免疫性
致病性
传染源:病人,隐性感染者,鸟类
传播途径:空气飞沫经呼吸道传播
所致疾病:流行性感冒
疾病特点:
发病率高,死亡率低
主要发生在深秋、冬天和早春季节
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局部症状
病 毒
呼吸道上皮细胞内增殖
上皮细胞受损,粘膜上皮炎症
内毒素样物质、局部坏死产物入血
全身症状
致病机制:
鼻塞、流涕、咳嗽
畏寒、发热、肌痛、乏力
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