静脉输液指南解析.ppt

《输液治疗护理实践指南与实施细则》解析
1
编写背景
输液治疗护理是临床最常用的治疗护理手段之一
2003年编写了一本静脉输液指南作为内部学习资料
2003年、2006年翻译了美国静脉输液护理学会出版的《输液治疗护理实践标准》
随着新业务、新技术、新方法的不断应用，原有指南已不能适应输液治疗护理的发展
应国内广大护理人员的要求和学科发展需要，经专业委员会讨论，决定编写
2
指南主要内容介绍----规范要求
3
一、静脉治疗护士实践范围

依法设立的具备输液治疗条件的医疗机构
有符合无菌原则的治疗区
有按照输液治疗实践标准制定的实施输液治疗的细则
有符合资责要求的医务人员
4
实践范围
2、工作内容
评估治疗方案
评估患者情况
选择穿刺部位
选择穿刺工具
正确准备穿刺部位
正确运用输液工具
静脉通路的护理、维持及管理
5
二、执行输液治疗护理人员的资质标准和权限

依据《护士条例》获得护士资格的注册护士可从事基本输液治疗护理工作
执行PICC穿刺者，应为临床工作5年以上的主管护师，同时应经过PICC相关知识的培训并取得培训合格证书
专业静脉护士应拥有输液治疗护理中必须具备的专业知识和技能
6
二、执行输液治疗护理人员的资质标准和权限

根据医嘱按照输液治疗护理技术操作规范进行护理
对患者进行教育，与患者沟通交流输液治疗的相关信息，包括
输液治疗方法选择
治疗中输液通路维护的注意事项
用药效果及不良反应
7
推荐意见
以牛津分类为基础的A,B,C,D四级分类：

即最高推荐意见分级（A）应至少包括一项随机对照研究，最低推荐意见分级（D）则是以专家意见为基础，包括无研究证据的共识性意见
8
皮肤消毒与手卫生
推荐意见
输液治疗必须严格执行无菌技术操作规范，执行标准预防措施（A）
静脉穿刺前，对皮肤不清洁者先进行皮肤清洁后，再进行消毒（A）
消毒剂自然风干后再进行穿刺（B）
使用消毒措施后不要再进行穿刺部位的触诊，除非再次消毒。（A）
避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影响（B）
9
皮肤消毒与手卫生
实施临床操作前、后应洗手，戴手套前和脱下手套之后也需洗手（C）
实施输液治疗过程中操作者不允许戴假指甲，或使用其他指甲产品（B）
操作者手上有可见体液、血液或可疑手被污染，应立即用抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手（A）
使用手套不能代替洗手（A）
在没有流动水洗手的情况下，也可使用手消毒液。（A）
10