医务人员手卫生制度.doc

医务人员手卫生制度为加强全院医务人员手卫生工作, 预防和控制医院感染, 提高医疗质量,保障医疗安全和医务人员的职业安全,要求如下: 1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》, 制定并落实医务人员手卫生管理制度。 2 、对医院职工开展全员性培训, 使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识, 掌握必要的手卫生知识及方法, 保证洗手与手消毒效果。 3 、不同环境下工作的医务人员,手的卫生应达到如下要求: (一) Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤ 5cfu/cm2 。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括: 普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。(二)Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤ 10cfu/cm2 。Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。(三)Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤ 15cfu/cm2 。Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。 4 、医院手术室、产房、重症监护室、口腔科、妇门人流室等重点部门应采用非手触式水龙头开关。流动水洗手, 洗手液和干手设施避免二次污染。 5 、进行外科手消毒时,禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。 6 、手卫生方法:医务人员应掌握正确的六步洗手法,彻底洗净双手。在频繁接触病人的诊疗过程中, 当手无可见污染物时, 可以使用速干手消毒剂代替洗手;当接触传染病人或被感染性物质污染后, 应当先用流动水冲净双手,然后使用速干手消毒剂。 7、洗手后应使用无菌巾擦手, 盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。 8、每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测, 怀疑流行爆发与医务人员手有关时,及时进行监测。一般手卫生方法第一条医务人员在下列情况下应当洗手: (一)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后; (二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后; (三)穿脱隔离衣前后,摘手套后; (四)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后; (五)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。第二条医务人员洗手的方法是: (一)采用流动水洗手,使双手充分浸湿; (二)取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝; (三)认真揉搓双手至少 15 秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为: 1. 掌心相对,手指并拢,相互揉搓; 2. 手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行; 3. 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓; 4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行; 5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 7 .必要时增加对手腕的清洗。 1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉, 掌心对手背搓揉 , 掌心对掌心搓揉 4. 双手互握搓揉手指 5. 拇指在掌中搓揉 6. 指尖在掌心中搓揉(四)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。第三条医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位, 如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。第四条医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时, 应当在清洁取液器后, 重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液