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ICU病人镇痛镇静治疗指南
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引言
镇痛与镇静治疗是ICU病人基本治疗的一部分
镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗.
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国外学者的调查表明
离开ICU的病人中，约有50%的病人对于其在ICU 中的经历保留有痛苦的记忆，而70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动。
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镇痛镇静治疗的目的和意义
减轻病人的疼痛及不适感。
减轻病人焦虑、躁动甚至谵妄。
改善病人睡眠，诱导遗忘。
降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需。
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ICU病人镇痛镇静指征
1 疼痛
2 焦虑
3 躁动
4 谵妄
5 睡眠障碍
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镇痛与镇静之间的关系
镇痛与镇静治疗并不等同，对于同时存在疼痛因素的病人，应首先实施有效的镇痛治疗。镇静治疗则是在先已祛除疼痛因素的基础之上帮助病人克服焦虑，诱导睡眠和遗忘的进一步治疗。
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ICU病人疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价
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疼痛评估的方法
数字评分法(Numeric rating scale, NRS)：
语言评分法(VRS)
视觉模拟法(VAS)
面部表情评分法：（FPS）
术后疼痛评分法 （Prince - Henry）
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疼痛评估
数字评分法(Numeric rating scale, NRS)：
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 不痛 1-3 轻度疼痛 4-6中度疼痛 7-10重度疼痛
（睡眠不受影响） （疼痛影响睡眠， （ 疼痛难以忍受，严重影响睡眠)
尚能忍受）
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语言评分法(VRS)
按从疼痛最轻到最重的顺序以0分（不痛）至10分（疼痛难忍）的分值来代表不同的疼痛程度，由病人自己选择不同分值来量化疼痛程度。
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