中暑淹溺电击急救PPT医学课件.ppt

家庭紧急救护
物理性损伤的救护
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教学内容
7、电击（P174-176）
8、淹溺（P176-178）
11、中暑（补充,P184）
12、冻伤（补充）
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7、电 击
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教学目标
了解：电击的概念、发病机制
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理解：电击的分类及临床表现
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掌握：电击的急救原则
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触电（电烧伤）定义
指一定量的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度的损伤或器官功能障碍、甚至死亡。
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发病机制
电流对人体的伤害包括：
电流本身损伤机体的效应：
引起心室颤动－－心脏停搏（低电压触电）
延髓对呼吸中枢的损害－－呼吸抑制、麻痹（高电压触电）
电流转化为电能后的热和光效应 ：
多见于高压电流对人体的电烧伤，引起组织缺氧。
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触电方式
单相触电：最常见。站立地面，触及一根电线，电流由触电处通过身体，与地面相通而触电
二相触电：比单相触电严重。人体两处部位触及两条电线，构成电流环路而触电。
跨步电压触电：一根电线落地，以落地点为圆心，形成20M半径内有电流电压，当进入10M以内的半径、，形成跨步电压，电流由高到低通过人体而触电。
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影响触电损伤程度的因素
电流种类、电流强度、电压高低、电阻大小、通电途径、电流接触时间有关
触电时间越长、电流越大、电压越高，组织电阻越小、损伤越严重。
人体电阻，从小→大:血管→神经→肌肉→皮肤→脂肪→肌腱→骨组织。干燥皮肤电阻50000～1000000Ω(欧姆)，湿润皮肤的电阻1000～5000Ω，破损皮肤电阻300～500Ω。若皮肤潮湿、过水，电阻就会大大减低。
通电途径:凡电流流经心脏、脑干、脊髓可致严重后果。
电流通过心脏的百分数：左手→％、右手→％、
右手→％、左脚→％。
交流电比直流电杀伤力大。
雷电的电压高达几千万伏特，故危害极大
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病情评估（P169）
受伤史：
临床表现：
轻型：面色苍白、精神紧张；瞬间感觉异常；
晕厥、短暂 意识丧失； R、HR增快，心率不齐；
重型： 电击局部或出现点状或大片状严重烧伤。
心律不齐、心跳、呼吸骤停
并发症：高钾血症、酸中毒；受伤肢体可出现暂时瘫痪、
外伤、出血、骨折。
后遗症：失明、耳聋、精神异常、定向力丧失。
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