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工伤保险.ppt


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文档列表 文档介绍
工伤保险201104工伤事故外报流程
2011年4月
1
主要内容
一、可认定工伤的情形
二、工伤外报认定申请
三、劳动能力鉴定申请
四、复查、监督及其他
2
可认定为工伤的情形
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
  (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
  (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
  (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
  (四)患职业病的;
  (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
  (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
  (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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视同工伤的情形
职工有下列情形之一的,视同工伤:
 (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
 (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
 (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
4
不得认定为工伤的情形
但凡有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
  (一)故意犯罪的;
  (二)醉酒或者吸毒的;
  (三)自残或者自杀的。
5
工伤事故汇报流程
(1) 发生工伤事故部门对事故进行处理,并24小时内递交书面报告(并注明是否需要外报)给人力资源管理部门:
(2)人力资源办接到工伤事故报告后,立即判断受伤人员参保地,应当在24小时内电话通知待遇审核科。如不能及时报告的,原则上可在事后十五个工作日内补办报告手续,否则,医疗费用全部由单位负责。
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工伤认定申请
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
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工伤认定所需材料
见所发资料,但是注意以下几点:
(一)事故发生24小时内报人力资源部,需要外报的由人力资源部查询伤者参保地;
(二)涉及非从化参保的伤者,一定要及时与番禺人力资源部沟通,尽量第一时间转往参保地就医;
(三)填报材料涉及的社保情况、劳动关系证明等向人力资源办确认;
(四)特殊情况,如交通意外、失踪等按相关规定处理。
8
工伤认定的协助
社会保险行政部门对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。
职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。
9
劳动能力鉴定
职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
劳动能力鉴定向市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
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