山东省医院护理服务质量评价细则.docx

山东省医院照顾护士办事质量评价细则（200分）
尺度主要内容
尺度根本要求
尺度考核细则
尺度分
扣分尺度
一、照顾护士人力配备与治理
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1照顾护士人员执业资格
1-1严格执行国度执法法例，依法执业。
1-2凭据各级种种照顾护士人员任职资格条件上岗。
1照顾护士人员须持有护士执业证书经注册后方可上岗，并到照顾护士部登记。
2对专业性较强的照顾护士岗亭急诊（如ICU等），应切合相应准入尺度、步伐与机制。
3照顾护士人员须经行政部分指定的医院统一培训后方可持证上岗。
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1无证单独值班不得分
2不切合准入机制且无培养筹划扣1分
2照顾护士人员数量结构
1听从照顾护士部对照顾护士人员结构比例的调配。
2实行弹性事情制，实时公道调解人力。
1照顾护士人员床护比根本到达1：3，未到达者听从照顾护士部的调配。
2各班次照顾护士人员公道分工，分层使用、责任到人，凭据病人的需要实时调解人力。
3班次摆设科学，体现弹性事情制，确保分级照顾护士质量尺度的实施。
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1不听从照顾护士部的调配扣1分
2副护士长、高年资者
3照顾护士人员业务素质
1照顾护士人员熟练掌握根本理论、根本知识、根本技能。
2照顾护士人员运用照顾护士步伐照顾护士病人。
3照顾护士人员专业知识扎实及技能娴熟。
1科室有照顾护士人员三基培训筹划，落实到位，定期考试考核并有记载。
2照顾护士人员能运用照顾护士步伐照顾护士病人，照顾护士步伐、康健教诲落实到位。
3照顾护士人员熟练掌握本专业的有关知识，并运用于实践，专业技能操纵熟练。
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1无培训、培养筹划扣1分
2筹划不落实无考试记载扣2分
二、临床照顾护士办事
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一、护患相同范例化
1主动介绍
1、分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和宁静教诲（急诊24小时内），并介绍自我、主管医师、护士长、病友，向病人及眷属详细介绍病房情况，包罗护士站、医生办、洗漱间、茅厕、开水房等具体位置。
2、护士长在半小时内到病人床前自我介绍。
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现场查抄或询问病人，未落实不得分，效果不佳扣1-2分，介绍内容不全、不实时扣1-2分；护士长未进行床前自我介绍扣2分。
2、主动宣传
1、主动宣传医院的根本情况、专家实力、设备和科室特色
2、住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
5
现场查抄或询问病人，未落实不得分；
效果不佳、内容不全各扣1分
3、主动进行
康健教诲
   
按康健教诲评估表及病程实时向病人介绍疾病及康复、饮食、运动等知识，特殊治疗及查抄、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，解说注意事项，并指导病人掌握用药知识。   
检察相关记载，与病人攀谈，康健教诲未落实不得分；
效果不佳、内容不全各扣1分。
4、主动解答疑问
1、照顾护士人员实行“首问卖力制”。当病人来院就医，咨询，投诉时，首位欢迎人员为“首接卖力人”，要认真卖力到底。属于本科室职责范畴的事宜，能够马上解决的，要立即赐与回复。不能立即解决的，要表明原委。非本科室职责范畴的事宜，要将病人引导至责任科室。
2、对病人提出的问题实时赐与详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意
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1未落实首问卖力制扣3分；
2对病人提出的问题不能赐与详细的解答扣1—2分；
3病人出现投诉扣5分，严重者辞退
5、主动相同
1、主动增强与病人相同，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地重复进行。
2、对所有病人实行全方位、多条理的全程相同，了解病人的心理状态，实时赐与解释和心理疏导。
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询问病人，没有与病人主动相同扣2分，相同不彻底造成病人投诉扣5分
二、礼仪办事范例化
1、迎接病人范例
1、新病人入院时，床单位整理到位，“床铺等人”；值班护士面带微笑，主动迎接病人，分管护士资助病人到床前，做好五测（T、P、R、BP、体重），10分钟内通知医生诊治。
2、危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安顿，协助病人卧床，并检察病人治疗、种种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
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现场检察或询问新入院病人或急诊入院病人；欢迎病人不实时、抢救物品准备不齐、交代班不清、未实时通知医生诊治均不得分。
2、文明用语范例
与病人攀谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“办事用语”，“请”字当先，“谢”不离口。
现场检察或询问病人，违者扣2—3分；病人出现投诉扣5分
3、礼仪着装、举止行为范例
1、着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服、护士鞋统一范例，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。（详见员工手册）
2、必须遵守有关的行为文明范例，做到稳重端庄，优美大方，站、坐、行走、持物