《妇产科超声》.ppt

产科超声诊断
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一、妊娠解剖生理
妊娠：就是胚胎和胎儿在母体子宫内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。注：产科所说的1月（1孕月）是4周为一个月
妊娠全过程约40周（妊娠龄），即10个月。
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一、妊娠解剖生理
（一）产科与超声诊断中重要术语
1、妊娠龄（月经龄）：
是指从末次月经第1天算起，到胎儿出生止。
正常成熟胎儿约需40周（280天）。
2、胎龄（受精龄）：
指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎儿为38周（266天）。由于精卵结合确切时间无法精算，只能粗估，所以是按妊娠龄减2周推算。
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一、妊娠解剖生理
3、胚胎：
指受精后的前8周的胚胎。在妊娠龄第10周以前的早期妊娠，超声报告时，称之为胚胎。
4、胎儿：
指受精8周后，到第38周止（即妊娠龄的10周末到40周），超声报告时，称之为胎儿。
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一、妊娠解剖生理
5、 蜕膜：
卵子受精后，子宫内膜腺体肥大，
内膜增厚，此时的子宫内膜称蜕膜。

按孕卵着床部位分：
底蜕膜（基蜕膜）:囊胚与子宫肌层之间的部分
包蜕膜：覆盖在囊胚外面的部分；
真蜕膜（壁蜕膜） :宫腔其余的部分。
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1 — 底蜕膜
2 — 包蜕膜
3 — 真蜕膜
4 — 胎盘雏形
子宫蜕膜示意图
一、妊娠解剖生理
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一、妊娠解剖生理
7、临床对妊娠分期：
孕龄以周计算，每4周为一个孕龄单位即孕月。临床上将妊娠全过程40周分为三个时期：
早期妊娠：12周末以前（3个月）
中期妊娠：13周—27周末
晚期妊娠：28周开始至其后
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一、妊娠解剖生理
（二）胚胎发育与声像图显示
人胚胎在母体内生长发育约38周（胎龄）
可分为三个阶段：孕卵、胚胎、胎儿
孕卵（胚前期）：
卵子受精~孕卵着床。约经历2周时间。
即：末次月经第1天始至4周内（28天）
此期超声不能显示。
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一、妊娠解剖生理
孕卵期(胚前期)
卵子受精后不断分裂
形成桑椹胚
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1、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层
桑椹胚逐渐分化，中间出现了含少量液体的空腔，形成囊胚。
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一、妊娠解剖生理
胚胎（胚期）：
孕卵着床后称胚胎，为器官发育期。
各器官开始分化发育，易发生各种畸形。
此期约经历5周的时间，
（即：妊娠龄5~10周）。

胚胎期超声可显示早期孕囊。
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