水平衡和血清钠钾氯测定PPT教案.pptx

会计学
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水平衡和血清钠钾氯测定
目 录
第一节 体液平衡
第二节 体液平衡紊乱
第三节 体液钾、钠、氯测定
第一节 体液平衡
一、水平衡及其调节
(一) 体液的容量和分布
细胞内液（ICF） 2/3
体 液
细胞外液（ECF） 1/3
血浆 组织间液 1/4
（体内室、腔、间隙 ）3/4
体液的容量和分布
细胞间液
占细胞外液的
3/4


血管内液
占细胞外液
¼
血浆 =
细胞内液= 28升
总体水占总体重60%
细胞外液 细胞内液
占总体水的 1/3 占总体水的 2/3
总体水（TBW）（年龄、性别）
临床生理需水量（1500ml）
去路 来源
肾（1200ml）
皮肤（100ml） = 氧化水（400ml）
肺（100ml） 饮食水（1100ml）
肠（100ml）
(二) 总体水的来源与去路
二、体液中电解质
电解质: 体液中存在的离子
主要阳离子: Na+、 K+、 Ca2+和 Mg2+
主要阴离子:
氯离子（Cl-）、碳酸氢根（HCO3-）、
磷酸根（HPO42-，H2PO4-）、硫酸根（SO42-）以及有机阴离子
Donnan平衡学说
体液中阳离子总数应与阴离子总数相等，并保持电中性。
阴离子常常随阳离子总量的改变而变化，而某一种阴离子的减少会使另一种阴离子增加来维持电中性。
如脑脊液中蛋白质含量少，使其Cl-离子增加来弥补阴离子的不足。
体液中电解质与水的分布
成分（单位）
血浆
细胞间液
细胞内液
水（L）(TBW=42)


28
Na+（mmol/L）
142
145
12
K+（mmol/L）
4
4
156
Ca2+（mmol/L）
5
2～3
3
Mg2+（mmol/L）
2
1～2
26
痕量物质（mmol/L）
1
总阳离子（mmol/L）
154
Cl-（mmol/L）
103
114
4
HCO3-（mmol/L）
27
31
12
蛋白质（mmol/L）
16
55
有机酸（mmol/L）
5
H2PO4-（mmol/L）
2
SO42-（mmol/L）
1
总阴离子（mmol/L）
154
(三) 体液的交换
总体水在细胞外和内液间的分布是被动的，
取决于各部分渗透有效颗粒数（ Na+ - K+泵）
细胞外液：
Na+、Cl- 体液中Na+ 细胞外液＞细胞内液
细胞内液：
K+ 体液中K+ 细胞内液＞细胞外液
第二节 体液平衡紊乱
一、水平衡紊乱
- 脱水
- 水肿
二、电解质平衡紊乱