盆腔炎中医护理方案.doc

盆腔炎中医护理方案(单病种) 一、常见证候要点(一)湿热瘀结证:下腹胀痛或刺痛,病处固定;腰骶胀痛;带下量多,色黄质稠。次症:神疲乏力,经期腹痛加重,月经量多或伴经期延长,小便黄,大便于燥或溏而不爽。舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦涩。(二)气滞血瘀证:主症:少腹胀痛或刺痛;带下量多,色黄质稠,次症:经期腹痛加重,月经量多有块,瘀块排出则痛减。舌质紫黯,有瘀斑、瘀点,苔薄,脉弦涩。二、常见症状/ 证候施护(一)小腹疼痛或胀痛 1. 评估疼痛的部位、性质、时间、程度、诱因等。若出现剧痛难忍,应立即告知医师,配合抢救。 :急性期以半卧位卧床休息为主,恢复期,可适当下床活动。 ,防止受凉。 4. 遵医嘱使用耳穴埋豆或穴位贴敷,减轻疼痛。常用穴位:神门、子宫、三阴交等。 5、观察排便情况,避免便秘及腹泻。 6、中药保留灌肠。湿热瘀结证:五味消毒饮加减予以清热利湿,化瘀止痛;气滞血瘀证: 膈下逐瘀汤加减予以活血化瘀,理气止痛。(二)带下量多 1、检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。 2、保持会阴清洁,勤换内裤。 3、使用苦参洗液会阴护理,予以清热利湿、止痒。(三)月经不调 1、从周期、月经量、月经血方面观察月经不调的症状,若患者出现月经量多不止、头晕、面色苍白等贫血状,应及时告知医师,配合处理。 2、尽量避免引起月经不调的诱因,如寒冷、情绪、节食、嗜好烟酒等刺激,戒掉不良生活习惯,饮食宜清淡,多吃些易消化,富营养的食物。 3、经期要防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,尤其要防止下半身受凉,注意保暖。 4、痛经时可使用暖宫贴外敷于神阙穴,或使用艾灸神阙。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗 1、内服中药( 1) . 湿热瘀结证:甲莲盆腔胶囊(院内制剂), 3片/ 次,一天三次; 7 天一疗程; ( 2) .气滞血瘀证:膈下逐瘀汤加减,口服中药一日三次,一次 100-200ml 。 2、注射给药 ,如需联合给药,应考虑时间间隔或中性液体过渡。 ,月经期禁用丹红注射液、丹参注射液等活血化瘀制剂。 ,用药过程中观察有无不良反应。(二)特色技术 1、中药外敷:金黄散(院内制剂)外敷,并用 TDP 照射, 30分钟/次;一天两次, 7天一疗程; 2、中药保留灌肠:中药:(五味消毒饮加减)灌肠每天一次,每次 100-200ml 。 7天一疗程。 3、耳穴埋豆 4、隔物灸 5、艾灸四、健康指导(一)生活起居 、整洁、空气清新,温湿度适宜。 ,劳逸结合,适当运动,保证睡眠。急性发作时宜卧床休息。 ,保持外阴清洁。、 ,加强锻炼,增强抵抗力。(二)饮食指导 1. 湿热瘀结证: 饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜及瓜果,如西瓜、冬瓜、芹菜、薏苡仁、赤小豆、百合汤等,忌辛辣刺激油腻肥甘之品; :加强营养,根据不同体质,加强饮食调护,可多食健脾利湿之品, 如淮山、白果、莲子、茨实、薏米等,急性盆腔炎发热期宜多饮水,可喝西瓜汁或绿豆汤、鲜果汁等 3、月经期多吃含有铁和滋补性的食物,补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、鱼子、青虾、对虾、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。