手足口病
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定义
由多种肠道病毒引起的急性出疹性传染病之一
多发于5岁以下儿童，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为特征。
个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎和无菌性脑膜炎的严重并发症。
无并发症患儿预后良好，一周左右自愈。
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流行病学
病原菌：柯萨奇A5、9、10、16、B5型，肠道病毒71型的肠道病毒，A16和EV71型最常见，属细小核糖核酸病毒。
传染源：患者和肠道携带病毒者
传播途径：消化道、呼吸道、接触、血
易感人群：可在多年龄组一起感染，主要是幼儿感染，5岁以下占绝大多数。
流行季节：全年散发，5-8月高峰。
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临床表现
潜伏期一般2-7天
多数患儿突然起病
约半数病人发病前1-2天或发病的同时有发热
可伴有头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、腹泻等症状。
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口腔疱疹
性质：小疱疹或溃疡
部位：舌、颊粘膜、硬腭多见，偶可见于软腭、牙龈、扁桃体和咽部
症状：破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常变现为烦躁、哭闹、流涎、拒食等。
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手足及其他部位
出疹时间：口腔疱疹后1-2天
部位：呈离心性分布，手足多见，掌背均有，可见于手臂、腿及臀部，偶见于躯干
性质：初见斑丘疹很快变为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，长径与皮纹走向一致，米粒或豌豆大小，质地较硬，多不破溃，内有混浊液体，周围绕以红晕
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手足及其他部位
数量：少则数个，多则百余个
疱疹一般在5-7天消退，疹退后无瘢痕及色素沉着
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临床表现
四部位：手、足、口、臀
四不象：疹子不象蚊虫叮咬，不像药物过敏，不象口唇牙龈疱疹，不像水痘
四特征：不痛，不痒，不结痂，不结疤
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重症病例表现
神经系统症状：脑干脑炎、脑膜炎
呼吸系统症状：肺水肿
循环系统症状：心衰，休克
3岁以下，在病程1-3天发生
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死亡原因
神经源性肺水肿
脑干脑炎，脑疝
循环功能衰竭
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