麻 疹 measles，rubeola
感染科
1
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
发热
粘膜卡他症状
口腔粘膜斑
斑丘疹，疹后脱屑，色素沉着
2
麻疹病毒
属副粘病毒科，RNA病毒
只有一个血清型 — 抗原性稳定（疫苗免疫稳定）
病毒培养及传代 — 减毒活疫苗
抵抗力弱 — 疫苗冷藏保存
3
传染源
——病人（唯一）
传染期 — 发病前2天~出疹后5天
4
传播途径
—— 呼吸道飞沫直接传播
人群易感性
—— 普遍易感
持久免疫力
5
流行特征
冬春季
6m~5岁
缺乏周期性，流行强度减弱
年龄后移
轻型多，不典型多
6
发病过程
V 呼吸道粘膜上皮 局部繁殖 淋巴组织 入血
（第一次病毒血症）
单核巨噬细胞系统 入血 发病
（第二次病毒血症）
7
发病机制
病毒直接作用
全身性迟发型超敏性细胞免疫反应
（T细胞）
8
病理解剖
V 激活 T淋巴细胞
细胞因子 单核细胞浸润
多个受病毒感染的细胞融合 多核巨细胞
9
发病机制
皮疹——病毒或免疫复合物
色素沉着——RBC、血浆外渗
脱屑——表皮细胞坏死、退行性变
机体免疫力降低
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