颈椎间盘射频消融髓核成形术实验研究.pdf

广州医学院
硕士学位论文
颈椎间盘射频消融髓核成形术的实验研究
姓名:谢清华
申请学位级别:硕士
专业:外科学
指导教师:李健
20070518
颈椎间盘射频消融髓核成形术的实验研究第一部分射频消融髓核成形术对山羊颈椎问盘的病理学影响中文摘要的压力,达到治疗目的。国内外对其研究较多。然而其对颈椎稳定性影响和术后材料与方法组山羊弧一行射频消融髓核成形术,消融固缩各秒,取对照组、术后周、堋苋【弊导渑瘫瓯荆琀旧ā⒔涸宋氯痉ā⑻窃瑼硕士研究生:谢清华导师:李健颈椎间盘射频消融髓核成形术是近几年发展起来的新型微创手术,具有操作方便、局部温度低、宅Ⅱ伤轻微、疗效佳、恢复快等优点。射频消融髓核成形术用于治疗颈椎间盘突出症是运用低温射频能量在椎间盘髓核内部切开多个槽道,移除部分髓核组织,完成椎闯盘内髓核组织重塑,并配合热凝封闭,使髓核内的胶原纤维气化、收缩和固化,缩小椎间盘总体积,从而降低椎间盘内长期病理变化仍缺相关研究。本研究是利用山羊构建颈椎间盘射频消融髓核成形术动物模型,获取椎间盘标本研究其长期病理改变,同时通过拍摄术前、术后线片,研究其对山羊颈椎稳定性的影像学影响。研究目的探讨颈椎间盘射频消融髓核成形术后的长期病理变化,椎问盘的损伤和修复情况。成年健康山羊只,分为空白对照组、手术组质鹾取标本组、术后苋”瓯咀椤⑹鹾周取标本组、术后周取标本组孔只,对手术染色,光学显微镜下观察其病理变化,并取髓核和纤维环组织作电镜检查。结果广州医学院硕士学位论文颈椎问盘射频消融髓核成形术的实验研究
第二部分射频消融髓核成形术对山羊颈椎稳定性影响手术后导渑瘫瓯舅韬俗橹锌杉衷残握氲揽斩矗斩闯~径~旧ü饩迪驴杉芪宋贰⒅瞻迕挥兴鹕耍斩粗芪в猩倭康多核巨噬细胞及炎性细胞侵润,部分髓核细胞核溶解,胶原纤维结构无明显改变。术后芏锉瓯炯斩疵飨运跣。谐上宋赴脱仔韵赴錾畛洹J鹾周、术后周处死动物标本见空洞消失,胶原纤维样物填充,原手术区见少量的纤维细胞和纤维组织。胶原纤维新染法、糖原旧崾窘涸宋⑸显变性,蛋白多糖减少。电镜显微学检查可见术后髓核中软骨样细胞出现凋亡、胞核浓缩、胞浆空泡样变,术后孪宋分邢宋橹帕蟹较蚧炻摇结论射频消融髓核成形术对山羊颈椎间盘的损伤小,只切除了部分髓核组织,对周围纤维环、终板没有损伤,消融空洞周围有部分髓核细胞核溶解、细胞凋亡。射频消融髓核成形术对山羊颈椎间盘的损伤消融后消融空洞大部分由髓核样组织成分替代,和少量的纤维细胞和纤维组织修复。射频消融髓核成形术对椎间盘退变存在影响,术后胶原纤维出现了变性,酸性蛋白多糖减少,纤维环中的纤维排列方向出现混乱。探讨单椎间隙和多椎间隙射频消融髓核成形术对山羊颈椎稳定性影响。材料和方法成年山羊只,单椎间隙手术组⒍嘧导湎妒质踝,每个手术组再分为术后”瓯,椋琧、,,手术后鲈氯标本组,,组组,所有标本术前均拍摄正位、侧位、过伸位、过屈位哂跋裢计鹾取标本组于术后即刻、手术后鲈氯标本组于术后鲈屡纳鉞线影像图片,并分别测量手术椎间隙高度、相邻椎体水平位移和角度位移变化,
降,相邻椎体的水平位移没有明显增加,#嘧导湎妒鹾个月组后伸角度位移有增加,,不会造成颈椎失稳。关键词髓核成形;影像学山羊;颈椎;椎间盘;病理;稳定性;射频消融;广州医学院硕士学位论文颈椎问盘射频消融髓核成形术的实验研究
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刖上的痛苦。随着微创技术的发展,先后有学者应用胶原酶溶核术、臭氧、经皮穿刺髓核摘除术⒓す饧际踔瘟凭弊挡>弊导渑躺淦迪谒韬顺尚问跏墙韧带结构、颈部肌肉等连接而成的复合体,其中任何环节遭受破坏均可能引起或核成形术进行相关方面的研究具有重要的意义。射频消融髓核成形术用于治疗颈椎间盘突出症是运用℃低温射频能量在椎闻治疗。李展振等“却年报道对经駽觳槿氛锏弊滴逝掏怀鲋状有不同程度改善,无效苡行饰%。无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。舌颈椎病是一种常见的退行