脑 梗 塞
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本单元学习目的
WHAT？
WHY？
HOW？
定位、定性诊断
寻找病因和危险因素
诊疗原则
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定位诊断
体格检查
高级神经活动
颅神经
运动系统
感觉系统
反射
植物神经系统
脑膜刺激征
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定位诊断
体征 —— 解剖结构 —— 供血动脉
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左侧大脑半球/内囊受损
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SUMS CZY
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左侧中脑
左侧动眼、滑车神经瘫痪
右侧中枢性面瘫
右侧中枢性舌下神经瘫
右侧肢体瘫痪
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SUMS CZY
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左侧脑桥
左侧外展神经麻痹
左侧周围性面瘫
右侧肢体瘫痪
交叉性感觉障碍
左侧肢体共济失调
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SUMS CZY
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左侧延髓
左侧周围性舌下神经瘫
右侧肢体偏瘫
右侧感觉减退
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SUMS CZY
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定性诊断
鉴别
缺血性脑血管病
出血性脑血管病
发病年龄
老年，60岁以上多见
中老年，50-65岁多见
起病状态
多在静态时
多在动态时
起病缓急
较缓，以时、日计
急，以分、时计
意识障碍
无或轻度
多见、持续
头痛、呕吐
多无
多有
血压
正常或增高
明显增高
脑膜刺激征
无
多有
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急诊检查
头颅CT
血细胞计数
出凝血常规
急诊生化组合
急诊肝酶组合
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