内科学
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内科学（第7版）
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第七篇 内分泌和代谢疾病 腺垂体功能减退症
（hypopituitarism）
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学习目标
掌握：腺垂体功能减退症的临床表现和诊断
熟悉：腺垂体功能减退症的鉴别诊断和治疗
了解：腺垂体功能减退症的病因和发病机制
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内容提要
概述
病因和发病机制
临床表现
实验室检查
诊断和鉴别诊断
治疗
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概 述
腺垂体功能减退症 ：是多种原因引起的腺垂体激
素分泌减少，致使其调节的性腺、甲状腺、肾上
腺皮质腺体的功能发生继发性减退
西蒙病（Simmond disease）：成人腺垂体功能减
退症
席汉综合征（Sheehan syndrome）：生育后妇女
因产后腺垂体缺血性坏死所致的腺垂体功能减退症
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病因和发病机制
垂体肿瘤：最常见，约占50%
颅咽管瘤或下丘脑区域肿瘤
垂体缺血性坏死：分娩时大出血
蝶鞍区手术、放疗和创伤
垂体-下丘脑区域的感染、炎症、浸润性病变等
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病因和发病机制
糖皮质激素长期治疗
垂体卒中
其他：淋巴细胞性垂体炎、空泡蝶鞍、海绵窦处
颈内动脉瘤
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临床表现
性腺功能减退
甲状腺功能减退
肾上腺皮质功能减退
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临床表现
性腺（卵巢、睾丸）功能减退：最早表现
、休克、昏迷病史
、闭经、性欲减退、外阴、子宫和阴道萎缩
：阴毛、腋毛明显
、肌力减弱、皮脂分泌减少、骨质疏松
甲状腺功能减退：怕冷、思睡、迟钝、精神淡漠、少
汗、食欲减退、便秘；心率减慢。严重者可出现精神失
常。通常无甲状腺肿
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