眩晕(高血压病)的护理方案.doc

眩晕(高血压病)的护理方案.doc眩晕（高血压病）的护理方案
眩晕（高血压病）的护理方案
眩晕：因风阳上扰、痰瘀内阻、使脑窍失养、脑髓不充所致，以头晕目眩、视物旋转为 主要临床表现，病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足及高血 压病等。
一、 护理评估
1、 眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。
2、 生活自理能力。
3、 心理社会状况。
4、 辨证：风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。
二、 护理要点
1、 按中医内科一般护理常规进行。
2、 重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。
3、 改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的
坐椅、床铺避免晃动。
4、 病情观察，做好护理记录
（1）观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。⑵出现头痛剧 烈、呕吐、视物模糊、语音譽涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师， 并配合处理。
三、 疾病诊断：
一）、中医诊断依据：
1、 以中老年发病为多、起病一般较缓慢、可有家族史。
2、 有头晕头痛、眼花耳鸣、头重脚轻感、带律失眠健忘、烦躁易怒等1症状。
3、 面赤血压增高、成人高于140/95mmhg
4、能除外症状性高血压、如风水、肾水、（真）头疼等所致血压增
咼者。
二)、西医诊断依据：
1、 在不同时间测量三次，血压均高于正常，血压判别标准：
、正常血压：收缩压W 18. 64kpa(140mmhg)、舒张压W
12. lkpa(90mmhg)。
、成年人高血压：收缩压三21. 3kpa(160mmhg)、张压三
12. 65kpa(95mmhg)。
、临近高血压：指血压介于上述二者之间、收缩压1&8—
21. 2kpa(141— 159mmhg)、舒张压 12. 12—12. 52kpa(91—
94mmhg )之间者。
2、 除外症状性高血压。
3、 高血压分级、危险分层，将18岁以上成人的血压，按不同水平分类：
理想血压：(V 120/80mmhg)
正常血压：(<130/85mmhg)
正常高值：(130—139/85—89mmhg)
级高血压：(140—159/90—99mmhg)
级高血压：(160—179/100—109mmhg)
3级高血压：(三180/110mmhg)
四、临床表现
1、 风阳上扰：眩晕耳鸣、头疼目胀、易怒、失眠多梦或面红目赤、口苦、2舌红、苔 黄、脉弦。
2、 痰浊上蒙：头重如裹、视物旋转、胸闷作恶、呕吐痰延、苔白腻、脉
眩滑。
3、 气血亏虚：头晕目眩、面色沉白、神倦乏力、心悸、舌淡，苔薄白、 脉弱。
4、 肝肾阳虚：眩晕久发不已、视力减退、少寐健忘、心烦口干、耳鸣神
倦、乏力、腰酸膝软、苔薄白、脉弦细。
五、 临证护理
1、 肝阳上：头痛、眩晕、面色潮红、急躁易怒、应加强情志护理、注意肢 体有无麻木情况出现。
2、 痰浊中阳：眩晕而头重如蒙、胸闷恶心、宜食淡素食、忌黏腻油荤、
生冷烟酒等助湿生痰之品，眩晕伴恶心、呕吐者，遵医嘱
可用陈皮茶、生姜水等饮用。
3、 气血亏虚：眩晕面色不华、心悸不寐、应注意休息、劳逸结合、可食
莲子红枣粥等。
4、 眩晕而昏：不省人事，应立即按人中穴、可配合针刺：风池、肝俞、
肾俞、行间