慢性粒细胞白血病.ppt

慢性粒细胞性白血病
Chronic Granulocytic Leukemia
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什么叫粒细胞？
白细胞根据形态差异可分为颗粒（含有特殊染色颗粒）和无颗粒两大类，含有特殊染色颗粒的细胞称之为粒细胞。
颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞；
无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。
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什么叫白血病？
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
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目　　录
一、概述，简介
二、临床表现，体征
三、分型及分期
四、实验室检查及其它检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、病程与预后
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概述：
慢粒是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病。其临床特点是粒细胞显著增多、脾明显肿大、绝大多数病例（90%以上）具有慢粒的标记染色体—Ph染色体。慢粒起病及发展较缓慢，大多死于急性变。。
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简介：
慢性粒细胞性白血病：可以生于任何年龄的人群，但以50岁以上的人群最常见，平均发病年龄65
岁，男性比女性更常见。%，占成人白血病的20%；
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临床表现：
因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状，尤其在早期的病人，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起了明显但非特异的症状。包含有：
：表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等；
：主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞；
：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起；
、不明原因的消瘦及盗汗等。
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CML巨脾
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分型：
（1）典型慢粒，即ph1（费城一号染色体）阳性。
（2）不典型慢粒，又称Ph1阴性、患者一般年龄较大（中位年龄＞65岁），脾脏轻度肿大。
（3）幼儿型慢粒，发生于4岁以下幼儿或婴儿的慢粒。
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分期：
慢性粒细胞白血病进展缓慢，根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度，分为三个期：慢性期、加速期和急变期。其中，大约有90%病人诊断时为慢性期，每年约3%至4%慢性期进展为急变期。
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