溺水病人的急救护理.ppt

钟惠玲
溺水病人的急救与护理
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主要内容
基本概念
溺水的原因
发病机制
主要临床表现
急救与护理
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概念
淹溺（又叫溺水）：是由于人体淹没在水中或其他的液体中，呼吸道被大量的水、泥沙、杂物堵塞或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛，引起的窒息和缺氧，导致呼吸、心跳停止，是意外死亡的重要原因之一。
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溺水病人的急救护理
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淹溺
淹没
浸泡
淹溺
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溺水病人急救护理
时间
死亡率
5min
10%
10min
56%
25min
88%
>25min
~100%
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溺水的原因
不会游泳意外落水。
在游泳过程中，时间过长力气耗尽或冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕者等；
在浅水区跳水，头撞击硬物，发生颅脑损伤而溺水。
潜水意外或投水自杀。
游泳过程中疾病急性发作。
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淡水淹溺发病机制
，
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海水淹溺发病机制
与此同时，血钙因血液浓缩而成倍增加。血中电解质严重紊乱。
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溺水病人的急救护理
。
项目
海水淹溺
淡水淹溺
血液总量
减少
增加
血液形状
浓缩显著
稀释显著
红细胞
损害减少
大量
电解质
Na，Ca，Mg，CI↑
K↑,Na，Ca，CI↓
心室颤动
极少发生
常见
主要致死原因
急性肺水肿，急性脑水肿，心力衰竭
另加心室颤动
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主要临床表现
烦躁不安，意识障碍，抽搐，牙关紧闭甚至昏迷
口鼻充满泡沫、泥沙或藻类，呼吸表浅、不规则甚至呼吸停止
病人上腹部膨胀，隆起伴胃扩张，有大量积水，可恶心、呕 吐。溺海水者多有口渴
面部青紫、肿胀，双眼充血，四肢冰冷，脉搏细速，血压下降、心律失常，心室颤动或停博。
少尿或无尿
少数病人合并骨折或其他外伤
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