门诊及手术室外麻醉.ppt

门诊与手术室外患者的麻醉与镇静 济医附院麻醉科
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目的
、适应症、禁忌症




、适用范围


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门诊手术的麻醉
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门诊全面开展中小型手术已是现代综合医院发展的一项新动向
近年欧美各国正在大力开展此方面工作，建立了日间手术门诊（ Day surgery / Same day surgery）
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门诊手术病人数量占手术总例数的比例逐渐上升
有些国家已达总手术量的50％~60％

三方面因素：
治疗观念的改变
外科麻醉技术的改变
医疗保险的要求
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门诊手术的优点
缩短了择期手术预约的时间
治疗周期短、高效，缓解床位压力
减少病人（特别儿童）的心理压力
降低创口感染率
减少术后并发症
节省费用
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从国家的角度讲
可节省大量医疗费用
可缓解医院床位的紧张
国家可降低新建医院的投资
解决老百姓看病贵看病难问题
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从病人的角度讲
可显著缓解病人等手术的时间
解除病人住院必须卧床休息的戒律
避免病人与亲属分离
降低交叉性医院性感染的机会
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适应症主要依据麻醉外科医生的技术、经验，医院设施及费用支付等情况而定
不仅限于ASAⅠ-Ⅱ级病人，有些ASAⅢ级病人，只要病情稳定，也可行门诊手术
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门诊手术种类
普外科：
脓肿切开引流
痔、瘘修补
乳房活检
疝修补
淋巴结活检
趾甲手术
腹腔镜胆囊切除
眼科：
白内障手术
眼板腺切除术
鼻泪管再通
斜视矫正术
眼压测量
妇科：
巴氏腺囊肿切除
活检、刮宫术
宫腔镜检查
息肉切除术
腹腔镜检查术
输卵管结扎术
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