牙周健康状况和胃幽门螺杆菌感染相关性地研究.pdf

南方医科大学硕士学位论文牙周健康状况与胃幽门螺杆菌感染相关性的研究姓名:李风舟申请学位级别:硕士专业:内科学(消化系统疾病) 指导教师:姜泊;章锦才 201106 18lrl磐硕士学位论文牙周健康状况与胃幽门螺杆菌感染相关性的研究硕士研究生:李风舟指导教师:姜泊教授章锦才教授摘要研究背景 (Helicobacterpylori,幽门螺旋杆菌)是一种革兰氏阴性、微量需氧的、弯曲性、杆状细菌。近二十多年的研究发现,, 幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/[ARC)将幽门螺杆菌定为I类致癌原。,在发达国家占成年人的30%一50%,发展中国家为40%一80%,我均为59%[】。近年来,许多学者认为口腔是幽门螺杆菌除胃以外的一个重要聚集地,在一定条件下导致口腔和胃部疾病的发生,,其形态学、生化特性和免疫特性均与胃粘膜 [12-13】,!【】。,、生化特性及免疫学特性。口腔粘膜与胃粘膜同属消化系统,均来自于外胚层,其结构、功能、生理、病理有许多相似之处,可能有着共同的免疫发病机制。Bielahski W等大样本量的研究发现胃HP感染率与牙周病发病率密切相关【18】。、周期性发作的特点,同时牙周袋与胃部分生态环境相似,。? 是否是引起胃内感染以及根除后复发、再感染的原因也尚未完全清楚,特别是缺乏量化的指标。【1】是检测人类胃中幽门螺杆菌是否存在的一种非侵入性的量化检测方法。本研究通过13C尿素酶呼气试验(13C—UBT) ,。研究目的和意义本研究通过13C尿素酶呼气法检测牙周炎患者胃H pylori感染程度,探讨牙周健康状况与胃H pylori感染率及感染程度之间的相关关系。材料与方法: 1、患者纳入根据全国统编教材《牙周病学》第3版慢性牙周炎诊断标准确诊自广东省口腔医院牙周科就诊患者中纳入84名牙周炎患者(男性40名,女性44名)。纳入标准:(1)6个月内未接受过牙周治疗;(2)所有受检者取样前一个月内未使用过抗生素,铋制剂质子泵抑制剂等Hp敏感药物和漱口液;(3)1个月内未用类固醇类药物或非类固醇类抗炎药等;(4)无胃部手术史;(5)无精神障碍史,能配合完成调查。对所有纳入患者应用Florida探针记录牙周健康情况(牙周袋深度、牙周退缩)。 2、H pylori的检测,检测并记录DOB 值硕士学位论文 3、统计学分析统计学建立数据库,。计数资料作x2检验:计量资料作t检验;多因素分析作Logistic和LiIle盯回归分析;等级资料作 Mann-Whimey Tea检验;以a=。结果: l、84名患者中深牙周袋组与浅牙周袋组间DOB值差异有统计学意义 84名患者以平均牙周袋深度=3mm为界限分成两组,对年龄、性别、DOB 值进行基线资料的描述。经t检验,年龄、性别在两组间无显著性差别,可以排除年龄、性别的混杂因素。而DOB值在两组间差别有统计学意义(=),提示不同牙周健康状况的患者其DOB值有显著差异; 2、,深牙周袋组与浅牙周袋组问DOB值有有统计学差异根据DOB值的检测结果(DOB值>4为阳性),,将这32名患者以平均牙周袋深度=3ram为界限分成两组,经t检验表明,两组间年龄、性别无统计学差异。而DOB值在两组间的差别有统计学意义(f-,P--),提示牙周炎严重程度不同的患者其Hp的感染程度有显著差异。 3、,,进行DOB值与平均牙周袋深度(depth/me