中医药养生保健治疗冠心病.ppt

中医药防治冠心病
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冠心病的危害
在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病。
WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因，被称为“第一杀手”，81％心脏性猝死的主要原因 是冠心病，我国猝死的总人数约为 万／年。
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因心脏病不幸逝世的名人
古月——68岁，心肌梗塞 高秀敏——46岁，心脏病 马季——68岁，心脏病
（2005年07月02日） （2005年8月18日） （2006年12月20日）
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冠状
动脉
粥样硬化性
狭窄或阻塞
，或发生痉
挛或血栓
管腔阻塞
心绞痛
心肌梗塞、心肌坏死等
心肌供血不足
冠心病：即冠状动脉性
心脏病。
冠状动脉
什么是冠心病
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冠心病临床表现
心绞痛
心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到
左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解
心肌梗塞
心前区疼痛症状更严重，时间更长，硝酸甘油不能缓解。
全身症状：发热，心动过速，白细胞增高
胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛
体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭
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中医对冠心病的治疗
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概说——概念
胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。
尤在泾：“痹者，闭也。”
：胸部，即颈以下，腹部以上。
：窒闷、疼痛、呼吸困难。
：有轻、中、重之分
轻——仅感胸闷气憋，呼吸欠畅；
中——胸部满闷而痛；
重——心痛彻背，背痛彻心。
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概说——沿革
(一)《内经》描述临床表现
(一)《内经》描述临床表现
《灵枢·五邪》：“邪在心，则病心痛”。
《素问·脏气法时论》：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”。
《灵枢·厥病》：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”
《素问·缪刺论》有“卒心痛”、“厥心痛”之称。
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概说——沿革
(二)《金匮要略》设专篇论述
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》。
1．临床表现：轻：“胸中气塞短气”。中：“喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟，关上小紧数”。重：“胸痹不得卧，心痛彻背”。
2．病因病机：“阳微阴弦”,即上焦阳气不足(胸阳不振)，下焦阴寒气盛(阴邪上乘)，本虚标实。
3．治疗法则：分虚实论治，重在攻邪治标，以温通散寒，宣痹化湿为主。
4．主要方剂：瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、乌头赤石脂丸、人参汤等九方。
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