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动脉栓塞护理常规
一、专科评估
术前评估：
1即刻评估:疼痛部位，“5P”征（疼痛、皮肤苍白、无脉、感觉异常、运 功障碍表现），栓塞部位，相关脏器功能、肢体缺血程度等。
2入院方式（步行、轮椅或平车）：以判断疾病程度。
3既往史、家族史：有无心瓣膜疾病、房颤、高血压、吸烟史等。
4心理状况及家庭支持情况：由于起病急，疼痛明显，评估心理焦虑情况。 术后评估：
1 了解手术情况：手术方式、麻醉方式等。
2基础生命体征、氧饱和度和疼痛。
3切口敷料及切口愈合，引流管情况等。
4四肢末梢循环情况，皮温色泽与尿量、营养等。
5患者进食情况及有无贫血、低蛋白血症等。
6用药情况，药物作用、副作用及不良反应。
7并发症观察：缺血再灌注损伤，股筋膜综合征等。
二、术前护理：
1、立即禁食水，绝对卧床休息，患肢低于心脏水平约15度左右，下肢动 脉栓塞者床头抬高15度，上肢和腹主动脉栓塞者，取半卧位。室温 保持在22C-25C,局部不可用热敷，以免组织代谢增高，加重缺血 缺氧。局部冷敷、降温可引起血管收缩，减少血供，禁忌使用。
2、心理护理：患者起病突然，疼痛剧烈，缺乏对本病认识，常处于烦躁 不安、恐惧状态。急性栓塞后8-12小时是手术最佳时间，应向患者 及家属耐心地介绍早期手术必要性及相关注意事项，减轻患者恐惧心 理，让患者积极主动地参与和配合疾病治疗和自我护理。
3 抗凝溶栓治疗：急性期采用全身肝素化，常用药物肝素、尿激酶等， 给予用药指导。
4、积极完善各项检查，常规检查血常规、凝血四项、肝肾功能、心电图、 超声检查等。
5、术前常规准备（药敏试验、备皮、备血、留置导尿等）。
三、术后护理：
1、体位/活动
体位指导：术后平置患肢，注意保暖，避免屈髅、屈膝及膝下垫枕。
吸氧，心电监护，生命体征观察。注意控制补液速度。
2、饮食：局麻取栓术后即可进食。
3、病情观察：
① 术后严密监测生命体征变化。注意心脏、肺、肾脏功能，观察尿颜色、 量、电解质、动脉血气等。
②严密监测肢体供血情况：四肢末梢循环情况，肢体温度、色泽、末梢 动脉脉搏强度、对疼痛感觉，肢体肿胀程度等。
③ 引流管护理：做好尿管、伤口引流管相关护理。
4、并发症观察：手术后有无再栓塞（如肢体皮色苍白、肿胀、温度不恢 复，仍感患肢剧痛）、缺血再灌注损伤，股筋膜综合征（小腿骤然剧 痛、局部肿胀明显、皮肤呈紫红色等）要早期发现，行深筋膜切开减