解热镇痛抗炎药与抗痛风药.ppt

解热镇痛抗炎药与抗痛风药
解热镇痛抗炎药为一类具有解热、镇痛药理作用，多数还兼有抗炎、抗风湿作用的药物。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）。
概 述
通过抑制环氧合酶
(cyclo-oxygenase, COX)
而抑制PG的合成
COX-1
COX-2
共同作用机制
COX-1 COX-2
结构型 诱导型
生成 固有的，存在于 诱导产生，炎症
正常组织中 反应细胞为主
功能 稳定细胞功能， 具有强的致炎、
保护细胞 致痛作用
抑制 不良反应 治疗作用
COX类型与作用
？炎症
？正常功能
支气管收缩
血管通透性增加；
白细胞趋化、聚集
膜磷脂
LTS
PGG2
5-HPETE
花生四烯酸
TXA2
PGF2α
PGI2
PGE2
磷脂酶A2
环氧酶
5-脂氧酶
血管扩张、
抑制血小板聚集
血管扩张、致热致炎
收缩血管、收缩支气管
收缩血管、
促进血小板聚集
甾体抗炎药
NSAIDs
(-)
(-)
PGI2合酶
TXA2合酶
异构酶
还原酶
药物的共同作用
解热作用
镇痛作用
抗炎作用
其他作用
发热机制（PG 基础）
体温调定点 ↑（>370C）
发热
CNS
PG合成与释放
致热原
NSAIDs
解热作用
药物的共同作用
㈠
解热特点：
降低发热病人体温，对正常体温者几无影响
解热作用
药物的共同作用
解热镇痛抗炎药的解热作用与氯丙嗪的降温作用有何不同
？
疼痛机制
痛觉增敏
致痛
致痛
组织损伤、炎症或过敏
化学物质的生成和释放
组织胺、缓激肽
PG
感觉神经末梢
疼痛
镇痛作用
药物的共同作用
NSAIDs
㈠
镇痛特点：

（多为炎性疼痛）有良
效，对剧痛及内脏绞痛无效


镇痛作用
药物的共同作用
解热镇痛抗炎药和阿片类镇痛药的镇痛作用有何不同
？