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孤独症儿童康复科普知识手册
（封面）
学习参考

〈孤独症儿童康复科普知识手册》
编辑委员会成员
主编：
胡向阳
副主编：
温洪
许晓鸣
冯力
编辑：
贾美香
赵悌尊
张苗苗
郭德华
李丹
韩纪斌
秦小明
陈森斌
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第一部分 了解孤独症
1、 什么是孤独症？
孤独症是一种脑发育性障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍 和重复局限的兴趣行为为主要特征。孤独症起病于三岁之前，三岁 以后表现明显，绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支 持。
2、 孤独症和自闭症是一回事吗？
是的。孤独症的专业名称为孤独症谱系障碍 （ASD），孤独症 和自闭症是英文 Autism的两种译名，孤独症”主要被中国内地的医 学以及特殊教育界所使用；自闭症”则主要被中国香港、澳门、台 湾地区和日本、新加坡、马来西亚等有使用汉语的国家所使用。
3、 孤独症是一种心理疾病吗？
孤独症不是一种心理疾病，但大部分孤独症儿童会有心理问 题，如认知、情绪和行为问题；孤独症也不是性格孤僻。
4、 孤独症属于哪类残疾？
2006年起，我国将孤独症归类为精神残疾。
5、 国际和国内首次诊断孤独症是什么时候 ？
1943年，美国约翰霍普金斯大学著名儿童精神科医生 Leo
Kanner发表了第一篇关于孤独症的论文 ，里面列举了 11个孩子
的病例，并首次提出了孤独症的概念。1982年，南京脑科医院儿童 精神病学家陶国泰教授首次报告了 4例孤独症患儿，此后引起国内
关注。
6、 孤独症的患病率是多少？
目前，世界卫生组织（WHO ）报告的全球平均患病率为 62/10000 （%），相当于每160个儿童中有一位孤独症儿童。 从各国报告的情况来看，孤独症的实际患病率可能还要高于这个数 据。
7、 孤独症的发病有性别差异吗？
孤独症的发病有明显的性别差异 ，男孩患病率显著高于女孩，
一般男/女患病率之比为4-6/1。
8、 为什么会产生孤独症？
孤独症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致 孤独症的危险因素，但是没有一种是导致孤独症发生的直接因素 。 比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用 ，特别是新生突 变（de novo mutation ）可能是孤独症发病的主因，但具体致病因 素和机制不明。研究显示，一些因素如高龄父母、孕期感染、孕早 期不良用药或接触化学物质等有可能增加患孤独症的风险 。
9、 孤独症是由于父母不称职造成的吗？
不是。几十年前，在人们对孤独症还不了解的时期，有些人认 为，大人抚养孩子的方法不当会导致孩子患有孤独症 ，尤其是孩子
的母亲。有一种说法叫做冰箱妈妈理论”，意思是母亲冷淡的养育 方法会使孩子患有孤独症。这种说法已经被科学和事实推翻，研究 证实孤独症是一种脑发育性障碍，与父母教养方式无关。
10、 只有儿童才会得孤独症吗？
不是。研究发现，孤独症是在儿童出生前产生的，在出生后几 个月至3岁前逐步出现孤独症症状，有的起初表现与普通儿童无 异，但功能逐渐倒退产生孤独症症状。需要注意的是，孤独症的核 心症状可能会持续终生。虽然科学与及时的康复可以帮助孤独症儿 童不断进步、走向独立，但并不表示孤独症会止于儿童时期。
11、 为什么不能在孩子出生时诊断出患有孤独症 ？
主要有以下原因：
（1） 在儿童1岁以前，可以展现的行为范围有限，对其行为类 型和发育状况进行决定性的诊断依据不足，也没有有效的仪器测 查。
（2） 孤独症儿童中，有很大一部分智力也有问题，许多家长因 为对智力障碍的担心而将孤独症忽略了 。
（3） 孤独症的主要问题之一是语言发展的问题，而语言发展问 题不到3岁是不能完全判明的。
（4） 一部分孤独症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状 况，直到2—3岁时孤独症症状才显现出来。
（5） 一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识，一开始是忽视， 后来是不相信，想观望一段时间，结果使诊断时机推迟。
（6） 目前许多医院医生对孤独症诊断知识欠缺 ，缺乏足够的临 床经验，特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难 ，因而把孤 独症看成是暂时性疾患的情况很多。
12、 如果第一胎是孤独症，第二胎有没有可能还是孤独症？
如果没有明确的基因检查，生第二胎确实会有一定的风险。但 每个家庭的情况不能一概而论。一般来说，90%以上有孤独症孩子 的家庭，也能生下正常健康的孩子；如果第二胎生女孩，患病的危 险性更