会计学
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阳明病七
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一、成因：
传经：
太（少）阳病误治，伤津化燥成实
三阴病阳复太过，或寒湿久郁化热
直犯 ：
胃阳素盛
外邪直接侵犯阳明
内有蕴热
阳明病
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二、病理：
胃热炽盛，伤津化燥（“胃家实”）
病位：胃、大肠
性质：里实热证
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三、主要证型：
热证（经证）：无形邪热弥漫于经——燥屎未成
主证：身大热、大汗出、口大渴、脉洪大
实证（腑证）：有形实邪结聚胃肠——燥屎已成
主证：腹胀满、便秘、潮热、烦躁、脉沉有力
发黄证（阳黄）：湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢
主证：身热、无汗、身黄如橘子色、小便不利
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四、治疗：
治则：清下里热，保护津液
阳明热证——清热——白虎汤
阳明实证——攻下——承气汤
治禁：汗法、利小便法
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第一节 阳明病辨证提纲
阳明病提纲（180）
阳明病病因病机（179、181、185）
阳明病脉证（182、183、184、186）
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（180）阳明病的辨证提纲
“胃家实” —— 邪入阳明，津伤燥化，胃肠燥热亢盛
“胃家”—— 统指胃肠
《灵枢》：“大肠小肠皆属于胃”
“实”—— 邪气实
《素问》：“邪气盛则实”
热证——阳明燥热未与肠中积滞相结，而弥漫全身
实证——阳明燥热与肠中糟粕相结，燥屎阻于肠道
胃家实
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（179）阳明病的成因
“太阳阳明”——太阳转属阳明
太阳病
发汗太过
误吐下利 津伤胃肠干燥——大便硬
伤津化燥 脾
胃热肠燥 约
津液旁渗膀胱——小便数
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（179）阳明病的成因
“正阳阳明”—— 外邪直犯阳明
胃阳素盛、宿食积滞
燥实内结，腑气不通 胃家实
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（179）阳明病的成因
“少阳阳明”—— 少阳转变而来
少阳病
误汗、下、利小便
伤津耗液，化燥成实 大便难
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