病情动态及主要治疗护理问题及措施.ppt

病情动态及主要治疗护理问题及措施
病情动态及主要治疗护理问题及措施
简要病史
相关知识回顾
病情动态及主要治疗
护理问题及措施
3
康复指导
主要内容
病情动态及主要治疗护理问题及措施
简要病史
病情动态及主要治疗护理问题及措施
苏某某，1岁7月，住院号326486，患儿昨日系无明显诱因下出现发热症状、伴流涕，无咳嗽、打喷嚏症状。 ℃，在当地医院输液治疗1天（具体不详），仍有发热症状,家长为求明确诊治，特来我院，门诊拟“脓毒症”收入我科，病程中患儿无呕吐、腹泻，胃纳稍差，大小便正常。
查体：神志清楚，反应一般，全身无皮疹及出血点，咽充血，双肺呼吸音粗，心音有力，律齐， ℃，P128次/分，R32次/分,W10kg
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初步诊断
脓毒症
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相关知识回顾
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概 念
是指由感染引起的全身炎症反应综合征临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起，但是一旦发生后，其发生发展遵循其自身的病理过程和规律，故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。
脓毒症
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鉴别
菌血症:是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散
败血症:是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。
脓毒症:是指由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。
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发病原因
由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等，但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果，仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。
常常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后等患者。脓毒症也常见于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支气管、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石。
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流行病学
原发感染部位的变化
1990年以前:腹部
目前:肺部
其中:肺炎40%
腹腔内感染20%
导管和原发性菌血症15%
泌尿系感染10%
经以上数据肺部感染是脓毒症的主要因素
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