医疗事故鉴定申请书范文.doc

医疗事故鉴定申请书范文.doc医疗事故鉴定申请书范文
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http://医疗事故鉴定申请书范本申请作医疗事故技术 鉴定的申请书与申请卫生行政部门处理的申请书大同小异, 只是在申请事项上有不同，也应当载明申请人的基本情况、 有关事实、具体请求及理由等。可由患者一方提出申请， 也可由医疗机构一方提出申请，以下以患者提出申请为例, 参照如下样式： 医疗事故鉴定申请书
申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位， 职业，住址，联系电话。被申请人：单位名称（要写全称）， 地址，联系电话。
法定代表人（负责人）：姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故 技术鉴定； 事实和理由
****年*月*日，申请人到被申请人处就诊， 因 （写明事实经过及要求申请作医疗事故
技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写 明理由。）此致
****县（区）卫生局
申请人：***
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**年**月**日
附：证据材料 °
有法律问题，上法律快车http:/// 医疗事故鉴定申请书内容及范例
【导读】医疗事故发生后双方当事人协商解决争议，
需进行医疗事故技术鉴定的怎么写医疗事故鉴定申请书呢? 下面为您介绍相关内容，希望对您有所帮助。
一、 申请书格式
1、写明申请人的基本情况（包括姓名、出生年月、职 业、住址、电话等）；
2、 被申请人的基本情况；
3、 申请事项；
4、 事实和理由；
5、 证据材料。
二、 医疗鉴定的时间期限
1、 负责组织技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事 故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提 交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。
2、 当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提 交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。
3、 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接 到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述 及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。 也就是说如果是现在申请鉴定，医学会正式受理后6 0日内 应该拿到鉴定书。
三、医疗事故的鉴定部门
1、 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为 的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的 申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责 医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
2、 医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事 故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术 鉴定工作的医学会组织鉴定。
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申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位， 职业，住址，