康 复 医 学 PPT课件.ppt

康复医学一、什么是康复医学(又称:复权医学)? 所谓康复就是利用医学的、工学的、社会的、教育的、职业的等综合手段,使障碍者在身体上、精神上、经济上等各方面最大限度的改善,使之回归社会。(因此只要有肢体功能障碍就有必要康复治疗) 二、康复医学与临床医学的区别对象方法目的临床医学疾病手术、药物痊愈康复医学障碍训练、教育回归三、早期康复的观点目前,世界各国都在对脑损伤后运动功能恢复机制进行研究。初步结果表明,大脑的同侧支配理论。大脑两半球之间既有关系的理论,以及神经再生和大脑可塑性理论, 为康复医学的发展殿定了坚实的理论基础。大量的临床实践证明,早期、科学、合理的康复训练,能提高中枢神经系统的可塑性, 可较好的挖掘损伤的修复潜力,促使末端突触再生。在康复医学不发达的地区,大量的患者由于没能得到及时的康复治疗导致废用综合症和误用综合症。因此,现代康复医学强调的早期康复扭转了以往重治疗、轻康复,只注意抢救生命忽略功能恢复,以及认为康复是后期的工作,是可有可无的错误观念。四、对偏瘫本质的认识周围性瘫痪的康复过程是肌肉力量从小到大的量变过程,常用徒手肌力检查法进行评价;中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的质变过程,在康复过程中正确地判断患者运动模式所处的不阶段,对异常的运动模式予以抑制, 对丧失的正常运动模式进行诱发训练,是偏瘫运动功能能否较好恢复的关键。常将其恢复分为驰缓、痉挛、联带运动、部分分离运动、分离运动和正常六个阶段( Brunnstrom 评价法)。?弛缓阶段特点: ( 1)患者肢体失去控制能力,随意运动消失; (2) 肌张力低下; (3) 腱反射减弱或消失。?痉挛阶段特点: (1) 腱反射亢进; (2) 肌张力增高; (3) 联合反应出现造成偏瘫异常运动模式的因素: 痉挛和联带运动造成和强化痉挛的几个原因: 1、疼痛 2、寒冷 3、恐惧 4、疲劳 5、兴奋 6、快速运动 7、紧张 8、情绪变化上肢联带运动阶段特点: 屈肌联带运动伸肌联带运动肩胛带上抬,后撤前突肩关节屈曲,外展,外旋伸展,内收,内旋肘关节屈曲伸展前臂旋后旋前腕关节掌屈背伸手指屈曲伸展