关爱骨骼,健康一生唐山工人医院老年病科张云病例介绍基本情况退休 66岁女李××病例摘要 1 主诉:间断腰背部疼痛 2年,加重 1周于2013 年3月10日入院2 既往史:有高血压病史 5年。无食道病变; 无糖皮质激素使用史; 无长期咖啡饮用史。 3 月经史: 49岁绝经(已绝经 17年) 病例摘要 4家族史: 其母曾有髋部骨折史5 体格检查: 身高: 165cm , 体重: 48kg, BMI: kg/m 26 骨折外伤: 11-12-27 因摔倒而导致左尺骨骨折, 骨科处理相关实验室检查骨密度(hologic ): (201 3-3-12) L1-4 椎体 T值- BMD749mg/cm 2, 股骨颈 T值-, BMD602mg/cm 2?相关实验室检查血、尿常规未见异常肝、肾功能、血糖、血脂未见异常电解质:钙 (-/ L) ( - ol/L) 性激素:雌二醇 E 2< pmol/L (<201pmol/L( 绝经期) ) 甲状腺系列及甲状旁腺激素未见异常风湿相关指标及肿瘤系列未见异常辅助检查胸片:心肺隔未见明显异常; 腹部及泌尿系超九未见明显异常; 头CT未见明显异常; 全身骨显像未见异常。辅助检查腰椎 CT(2013 年3月13日): 腰椎骨质增生 L3/L4 椎间盘轻度突出腰椎骨质疏松诊断线索 1、绝经后女性 2、不明原因的慢性腰背痛 3、低体重 4、脆性骨折史及脆性骨折家族史 5、骨密度测定: T值-
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