会计学
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疟疾防治措施
全球疟疾流行情况
目前,全球有过半数的人口受到疟疾的威胁。疟疾广泛流行于世界各地,据世界卫生组织统计,目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行,,死于疟疾者逾200万人。据统计,仅2009年全球便有80万人死于疟疾,其中儿童和孕妇是疟疾的高危人群。
疟疾仍然是当今人类的最大杀手之一,在卫生条件相对较差的非洲更是主要的致命疾病之一。全球90%的疟疾致死人口来自非洲。WHO的统计数据显示,在非洲所有儿童死亡个案中,有五分之一(20%)是由疟疾造成的。据估计,。在非洲,最严重时每30秒就有一名儿童死于疟疾。
疟疾每年给非洲各国造成约120多亿美元的损失,疟疾也是致非洲经济一直陷于困境的主要原因之一。
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中国“零疟疾”任重道远
尽管在现今中国,疟疾听起来有些陌生而遥远,但中国也难以在2020年之前履行“零疟疾”的承诺。
疟疾曾是严重危害我国人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要虫媒传染病。经过多年积极防治,我国疟疾疫情显著下降,发病人数从新中国成立初期的每年300万例下降至2010年的7433例。
目前我国的疟疾病例主要来自海外而非大陆本土。近年来,由于外出务工、经商、旅游等人口流动频繁,输入性疟疾病例呈上升趋势,恶性疟疾死亡病例明显增多。每年约有2万人携带疟疾穿越中国内地。
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疟原虫抗药性增强
目前,以青蒿素为基础的联合化疗(简称“ACT疗法”)是世界卫生组织提倡的有效疗法。不过,疟原虫对药物的耐药性却不容忽视。WHO疟疾治疗部主任阿瑞塔·古琦曾说:“如果我们失去青蒿素,那我们对疟疾就没有有效的治疗手段了。反过来,如果我们一味依赖纯青蒿素药物则加快了疟原虫对这类药物产生抗药性。因而,专家建议采用复方青蒿素来对付疟疾,那样疟原虫产生耐药性的机会就会大大减少。”
人类曾经有过被疟原虫打败的惨痛教训。曾经流行一时的抗疟药氯喹现在在世界上大部分地区已经失效。磺胺多辛-乙胺嘧啶自1977年进入泰国后曾被广泛应用,但5年内其疗效大幅下降了90%。而抗疟药阿托伐醌自1997年上市后,仅仅只过了1年疟原虫就产生了耐药性。
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寄生人体的四种疟原虫
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间日疟生活史
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红内期裂体增殖周期
间日疟:48小时
恶性疟:36-48小时
三日疟:72小时
卵形疟:与间日疟相似
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被寄生红细胞的变化
间日疟:胀大,滋养体期开始出现 细小薛氏小点
恶性疟:正常,茂氏点
三日疟:正常,西门氏点
卵形疟:胀大,环状体期开始出现 粗大薛氏小点
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疟原虫对红细胞的选择
间日疟:网织红细胞
恶性疟:各发育期红细胞
三日疟:衰老红细胞
卵形疟:网织红细胞
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