再生障碍性贫血.ppt

再生障碍性贫血
董玲
1学时
1
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目的要求
掌握：
掌握再障临床分类；临床表现；实验室检查；治疗原则
熟悉：
熟悉再障发病机制；诊断及鉴别诊断
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讲授内容
定义
1
病因和发病机制
2
临床表现
3
实验室检查
4
诊断标准
5
鉴别诊断
6
治疗
7
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一、概述
定义:
再生障碍性贫血(aplastlc anemla, AA，简称再障)是一种可能由不同原因和机制引起的骨髓造血功能衰竭综合征。
主要表现为:骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染,免疫抑制治疗有效。
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概述
临床表现
贫血、出血、感染
分型
重型（SAA）、非重型（NSAA）
、
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分型
根据患者的病情、血象、骨髓象及预后：
重型(SAA)
非重型(NSAA)。
曾有学者将非重型进一步分为中间型和轻型，从重型中分出极重(VSAA)
病因：
先天性（遗传性）
后天性 （获得性）。
获得性AA根据是否有明确诱因分为继发性和原发性（无明确诱因）。
国内：
急性型（AAA）：重型再障-I型（SAA-I）
慢性型（CAA）：重型再障-II型（SAA-II）
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流行病学
欧美：-
日本：-
中国：
老年人较高，男、女无明显差异
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再生障碍性贫血
定义
1
病因和发病机制
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临床表现
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实验室检查
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诊断标准
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鉴别诊断
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治疗
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病因
病毒感染：肝炎病毒、微小病毒B19
化学因素：
药物：抗生素、抗肿瘤
苯
杀虫剂
放射因素
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发 病 机 制
造血干/祖细胞缺陷
T细胞介导的骨髓免疫损伤
造血微环境损伤
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