健康扶贫,精准扶贫分类救治工作方案.doc

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XX镇卫生院分类救治工作方案
为贯彻落实县健康扶贫工作会议精神，按照《山东省卫生和计划 生育委员会关于印发《山东省健康扶贫实施方案》配套文件的通知要 求，对我镇建档立卡的贫困患者实施分类救治、救助和管理，特制定 本工作方案。
一、 总体要求
按照上级领导部门关于精准扶贫工作的安排部署，针对因病致 贫、因病返贫问题，区别不同情况，采取一人一档，精确到户、精准 到人，核准因病致贫的家庭和病种，突出重点人群、重点病种，防治 并举，分类救治。
二、 救治对象及范围
最新动态调整的农村建档立卡贫困户家庭成员， 2016年主要以
全省建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”数据基 础上的人员。
三、 工作步骤及要求
（一）精准筛查核实
在调查基础上，再进行精准核实筛查。筛查以村为单元，首先调
查建卡贫困户花名册以及建卡贫困户患病情况花名册，其次是卫生院 扶贫医疗组按花名册对因病致贫贫困户所患疾病进行筛查核实， 然后 按国家调查病种分类确定疾病名称（按疾病诊断规范要求书写病名， 如高血压病三级 很高危）。再以自然年度为时间段，对再次精准筛 查确认为患大病且无力承担医药费用者纳入住院、手术治疗救助范 围；对丧失劳动能力或生活不能自理的重大疾病患者（如血友病、再 生障碍性贫血、恶性肿瘤、终末期肾病、严重多器官衰竭、儿童先天 性心脏病、儿童白血病、地中海贫血、白血病、脑瘫及脑血管意外后 遗症、重症外伤及其后遗症无第三方责任者等） 需在家庭进行康复治 疗的纳入居家康复治疗范围；对患有糖尿病、高血压病、精神病（轻 型）、肺心病、冠心病、慢阻肺、肺结核、慢性肾功能不全等慢性疾 病和其他疾病的缓解期纳入管理性治疗或健康管理范围。
（二）精准建档立卡
由卫生院规范完善农村建卡贫困患者档案资料， 一是建立 《建档 立卡贫困患者精准筛查救治工作台帐》，按村、按户、按人建立一对 一档案，并完善个人档案。
（三）精准分类救治
1. 对短期内或一次性能治愈的， 以村为单位， 在卫生院进行集中 治疗。需县级医疗机构支援的，由卫生院向县级医疗机构申请，县级 医疗机构根据情况组建相关专业专家组及时支援； 需转诊的， 到卫生 院办理转诊手续，按分级诊疗原则转诊。
2. 对农村贫困白内障患者一旦手术时机成熟， 由卫生院及时转县 级具有手术能力的公立医院给予救治。
3. 对国家确定的 9 种大病患者进行集中救治。 凡涉及儿童急性淋 巴细胞白血病、 儿童急性早幼粒细胞白血病、 儿童先天性心脏房间隔 缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、 食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、 终末期肾病这 9 种大病的乡镇务必及时将患者患病基本情况、 治疗情 况、治疗意愿等书面报卫生计生委医政医管科， 医政医管科组织县内 专家按诊疗路径确定诊疗方案，明确治疗医疗机构，及时实施救治。
4. 对通过筛查需居家康复治疗的，由卫生院确定个性化治疗方 案，采用“ 1+2”方式进行康复治疗，即确定 1 个基层卫生院或村卫 生室负责治疗， 明确 1名干部和 1 名医生进行帮扶指导， 卫生院或村 卫生室治疗时必须