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“以病人为中心”构建和谐医患关系.doc


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“以病人为中心”构建和谐医患关系
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关系角度来广泛提高医务人员的沟通能力,从而实现医患有效沟通,达到进一步改善医患关系的目的值得探讨。
一、充分继承发扬优良传统 实现个体化全方位沟通
首先,综合性中医医院医务人员要继承发扬传统医学“一对一”医患诊疗沟通模式,实现个体化医患沟通。中医医院收治大多为慢性病、疑难病患者,除机体的生理因素外,社会、心理因素在疾病发生、发展过程中同样起着十分重要的作用。因此,应强调中医医师要尽量依中医“因人因时因地制宜”原则,针对不同患病个体,根据其生理病理、心理特征、社会地位及经济条件等的不同,采取个体化沟通方式,保障医患之间实现高层次的有效沟通。如对带有疑病倾向的神经官能症或心身疾病患者,接待应端庄大方、沉稳老练,对其较多的主诉倾听时要尽可能耐心、专心,并有所反应,如变换表情和眼神,点头作"嗯、嗯"声,或简单地插一句"我听清楚了"等等。即使病人扯得离题太远,医生也只能巧妙礼貌地提醒病人,请他回到主题上来,切忌唐突地打断病人的谈话,增加病人的心理负担。检查时应耐心细致、周到全面,解释应简捷明了、语气果断,可培养威信、建立信任,在此基础上,再适当通过心理暗示、转移分散注意力等手段达到强化有利因素、促进良性心理建立、弱化甚至消除患者的猜疑心理,实现有效沟通、加强医患合作,达到有助于疾病恢复的目的。
二、运用现代科技补短扬长 融汇中西凸现时代特色
综上所述,现代综合性中医医院在医患沟通方面应当大胆继承并充分发扬优良传统,结合现代先进医疗科学技术,融合现代道德、伦理、法律、医学心理等综合人文学知识,凸现时代特色,为新世纪医患之间架起更多更广沟通的桥梁,为缓解社会矛盾、保障医疗秩序、推动医学进步和社会发展做出自己应有的贡献手牵着手,撑起一片希望的天空。
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实践证明,医患之间有效的沟通,能够改变病人对疾病的认识误区,唤起病人对康复的自信心,增加病人对医生的信任感,从而实现了由被动接受治疗到主动参与健康管理的角色转变,明显促进病人的康复。其主要环节有:①对于需要随访的慢性病人,要在约定的时间给病人以充分倾诉的机会;②强调听:医生要认真倾听病人对自身疾病的感受、认知、疑问、顾虑和困扰;要真正听得懂病人的本意是不容易的,也是非常重要的;③接受:医生对病人的表述要善于换位思考,及时表示共情与理解;④通过互动对话特别要了解与疾病有关的病人个人史、文化背景、婚姻情况、生活习惯、家庭情况和工作情况,利于沟通方案的选择;⑤确认问题,使用适当重复、复述等方法澄清病人存在的问题;⑥针对存在的问题有针对性地提出阶段性个体化改善健康建议,这个过程要注意语言的通俗简洁、深入浅出、浅显易懂,表述的生动幽默,学会用大众化语言表达专业化治疗的意图,使病人容易领会;例如说明高血压与心脑肾的关系比喻为枪和靶的关系,心脏面临高血压而要正常进行泵血工作的状态比喻为小马拉大车。空腹血糖水平比喻为江河的基础水位。基础水位正常会保证全天航运运转正常。⑦要与病人讨论治疗康复计划以及生活方式改变的量化目标,与病人取得共识;⑧帮助病人养成定期随访与记录收获等自我监督习惯,教

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