手部肌腱解剖及功能.ppt

手部肌腱解剖及功能
手足显微外科 裴广楠
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分类
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指屈肌腱
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指屈肌腱
拇长屈肌腱
主要作用是屈拇指远节，继续收缩可屈拇指掌指关节。
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指屈肌腱
指深屈肌腱
指浅屈肌腱
屈近侧指间关节，继续收缩还可以屈掌指关节和屈腕关节。
屈远侧指间关节，继续收缩可以屈近侧指间关节和掌指关节
指深屈肌腱可以代替指浅屈肌腱的部分作用，当切取指浅屈肌腱作移位供体或指深、浅屈肌腱同时损伤时，只修复指深屈肌腱时，手指的近侧和远侧指间关节仍有屈曲功能。
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指屈肌腱的形态结构特点
指屈肌腱是前臂屈肌的附属部分，为非特化、弹性小、血供少、代谢低的组织，但具有很强的耐压、抗张力和抗摩擦的能力，其结构主体是致密胶原纤维束（腱束）。
指屈肌腱从起点到止点经过前臂、腕、掌和指部的众多关节和狭窄的骨纤维鞘管，行程长，且不同部位的形态结构有较大差异。
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指屈肌腱的形态结构特点
根据其表面覆盖组织的不同，可分为有滑膜肌腱和无滑膜肌腱。无滑膜肌腱内的血管分布具有均匀性、连续性及构型简单的特点；有滑膜肌腱内的血管分布为不均匀性、节段性和偏侧性，即肌腱的掌面没有血管分布，血供来源之间吻合不充分。
凡是经过关节、狭窄的部位，或运动时，肌腱会成角变化，承受剪切力和应力集中，故其表面滑膜化，血管分布少，形成滑液囊和腱滑液鞘，有利于腱的滑动。而位于骨筋膜鞘内的肌腱仅产生拉伸和张力作用，故没有上述特化结构的形成。
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指屈肌腱在手指部的形态
指深屈肌腱
指浅屈肌腱
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指屈肌腱的形态结构特点
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腱纽
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