操作皮试的操作.ppt

皮试的操作
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主要的内容
1、什么是皮试？为什么要做皮试？
2、皮试的注射部位
3、皮试的试验结果的评判
4、皮试的注意事项
5、皮试阳性的临床表现
6、皮试过敏性休克的抢救
７、皮试的操作
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一、什么是皮试？为什么要做皮试？
皮试的简称皮肤（或皮内）敏感试验。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。
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二、皮试的注射部位
在前臂掌侧下1/3处，皮试角度5度
嘱咐病人皮试后30分钟不要离开皮试区。
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皮试的最佳注射部位
有人将前臂分为三区九点进行随机对照研究，发现腕横纹上三厘米正中点为最佳注药点，此处为前臂内外侧皮神经、尺神经结合部，神经末梢较为稀疏，痛感较轻，观察容易。
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成功的皮丘：皮肤变白，可见3—4个毛孔，小儿做皮试时，嘱家人配合固定前臂，协助绷紧皮肤。
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三、皮试试验结果的评判
①阴性：皮丘局部无红肿，无自觉症状。
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②阳性：皮丘局部隆起，并出现红晕，硬块，直径大于1㎝，或红晕周围有伪足，痒感，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
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③假阳性：由于稀释液的刺激，也可出现假阳性反应，皮丘不大，红晕直径小于1㎝，应在另一侧前臂作生理盐水对照试验。
④迟缓反应：有些患者过敏试验虽阴性，但在注射药物数小时或数日后，甚至出现发热皮疹，过敏性休克症状，应立即停药及处理。　:
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阳性者不可用药，并在医嘱单，病历，床头卡上注明过敏，并告知病人结果呈阳性。
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