出凝血功能常规检查结果判断.doc

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出凝血功能常规检查结果判断
【麻醉及疼痛专业讨论版】
1、 血小板计数（100~300） X 109减少：
原发性和继发性血小板减少症。
增多：
原发性血小板增多症和反应性血小板增多。
2、 凝血酶原时间（PT）11~13秒反映外源性凝血系统中凝血因子是否缺乏。 延长：
I、H、V、％和乂因子缺乏，肝病、维生素 K缺乏、纤溶亢进。
缩短：
先天性V增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。
3、 活化部分凝血活酶时间（APTT） 32~43秒，较正常对照值延长10秒以上为 异常反映内源性凝血系统中凝血因子是否缺乏。
延长：
忸、区和幻因子缺乏，凝血酶原或纤维蛋白原严重减少，纤溶亢进使纤维 蛋白原降解增加，应用肝素等抗凝药，循环抗凝物质增加。
缩短：
血液高凝血状态。
4、 纤维蛋白原（Fg）2~4g/L减低：
纤溶亢进、DI
C、重症肝病等。
增高:
糖尿病、急性感染、休克、大手术后、恶性肿瘤等以及血栓前状态。
5、 纤维蛋白降解产物（FDP）1~6mg/L增高见于原发或继发性纤溶亢进或溶栓 治疗。
6、 凝血酶原激活时间（ACT）70~130秒反映体内肝素和类肝素物质。
如未用肝素情况下ACT延长，表示体内类肝素物质增多，如严重肝病。
凝血五项检验项目指标释义
一、血浆凝血酶原时间（prothrombin time， PT）正常参考值：
12-16 秒。
临床应用：
凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性 或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子 V、％、 X的缺陷或抑制物的存 在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。
还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。
据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持 PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
1. 延长：
>3秒①广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化 ②先天
性外源凝血因子H、V、％、X减少及纤维蛋白原的缺乏。
③ 获得性凝血因子缺乏，如：
急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素 K缺乏。
④ 血循环中有抗凝物质存在：
如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。
2•缩短：
① DIC早期呈高凝状态 ②血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态（凝血因子和 血小板活性增高及血管损伤等） ③口服避孕药④先天性凝血因子V增多监控：
抗凝治疗监控：
口服抗凝剂 华发令”预期值约为参考植的2倍。
PT活动度参考值为75%-120%降低到V 40%可能有出血倾向PIR参考值：
1 +
, PI延长至正常对照2倍时，PTR约增至2INR正常参考值范围为
-

-
。
二、国际标准化比值（international normalized ratio , INR）正常参考值：
-
。
临床应用：
INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的 ISI次方（ISI:
国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。
同一份在不同的实验室，用不同的IS