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温针灸治膝关节肿痛
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
    膝关节肿痛是一种常见症状，以反复发作的关节疼痛和逐渐出现的关节活动障碍为主的慢性退行性病变。临床常表现为受累关节疼痛，活动加重，休息后缓解，久不活动有僵硬感，其发病与增龄、关节磨损、肥胖、遗传、内分泌紊乱、细胞因子等多种因素有关。膝关节肿痛可见于髌上滑囊血肿、膝部滑囊炎、膝关节交叉韧带损伤、膝关节侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎等及风湿病症中。笔者采取温针灸治疗膝关节肿痛疗效满意。
    【治疗方法】
    取穴：伏兔、足三里、三阴交、血海。急性期加太冲；巩固期加天枢。
    操作：令患者取舒适仰卧位，腘窝部下垫4厘米厚枕垫。充分暴露所选穴位处，医者用押手食指力量适中地按压穴位并用碘伏消毒，×50毫米（×25毫米）一次性使用无菌针灸针按天枢、伏兔、足三里、太冲、三阴交、血海的顺序直刺35~~45毫米（太冲穴直刺20毫米），按针刺顺序施以高频率（≥120次/分钟）、小幅度（≤90°）捻转手法各1分钟，以（天枢）伏兔、足三里穴针感向足部、三阴交、血海穴针感向腹股沟部方向传导为佳。除天枢和太冲穴外，将一中间有小米粒大小眼的硬纸片由其余各穴针灸针尾部套入并平放于局部皮肤上（预防艾段燃烧时艾灰跌落烫伤患者皮肤），将针灸针尾部由2厘米长的艾段中心插入（针灸针尾部上端与艾段上端持平），用线香由艾段下端点燃令其自燃至艾灰时去除，再如前法换另一艾段（当患者述灼痛时随时将艾段去除）。如此温针灸3壮后按血海、三阴交、（太冲）、足三里、伏兔（天枢）顺序起针。每周针灸5天每日天一次，两周一个疗程。
    采取本方法治疗时嘱患者停止其他一切中西医治疗方法。减少患部负重，禁止久站、久行、久蹲、频繁上下楼梯及按揉刺激。可以缓慢骑自行车，但禁止骑自行车上坡。
    【体会】
    膝关节肿痛早在《内经》中就有论述，在《灵枢•经脉篇》中胃足阳明之脉的所生病就载有“膝膑肿痛”症。其他各篇也有类似的描述。此后医籍将其列入痹、痛风、鹤膝风、历节风等病门中讨论。究其病因多因肝肾不足，经络气血亏损，筋膜失养，阴寒湿邪侵袭凝滞；或外伤瘀血，气血运行不畅而发生积液肿胀疼痛。
    足阳明胃经为经多气多血之脉，天枢穴、伏兔、足三里均属于该经，天枢穴又是手阳明大肠经