当心另一种高血压――肺动脉高压
动不动就气喘吁吁,走几步路就得坐下休息……出现这种症状的不是年迈老人,而是一名只有24岁的年轻女性。她得的病叫肺动脉高压,由于确诊得太迟,医生估计,其生命最多只剩下两年。
肺动脉高压是极度恶性的疾病,七成患者是年轻人,女性发病率是男性的近2倍。几乎每个人都知道癌症预后差,但很少有人知道肺动脉高压其预后是灾难性的,如果肺动脉高压不能及时得到正确诊断和针对性治疗,大多数患者在2至3年,甚至更短的时间就会死亡。因此,被称为“心血管疾病中的恶性肿瘤”。由于肺动脉高压症状不明显,很容易和其他疾病混淆,误诊率高达94%。
什么是肺动脉高压
血流从右心室射到肺动脉,人每天吸入氧气,通过肺动脉血液,把二氧化碳排出去,氧气进入肺,再进到血液,然后通过肺静脉回到左心。如果肺动脉都堵住了,相当多的血流不通畅,剩下通畅的血管要承载这么多的血流量,就会增加肺血管阻力,这样的话,就会严重影响心脏功能。凡是能够导致肺血管壁的面积减少,影响肺阻力,导致右心压力增加的疾病,称为肺部的高血压。
肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压>25mmHg或运动时>30mmHg者。如无正确治疗,患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。肺动脉高压患者75%的病人死于诊断后的5年内,;有右心衰表现者,平均生存时间小于1年。随着治疗手段的进步,患者生存时间在逐年增加。及时早期诊断治疗可使20%病人的病情稳定,甚至痊愈。
活动时或活动后气短应警惕肺动脉高压
肺动脉高压是一个非常复杂的疾病,第一个典形症状表现为“气短”,老百姓所说的“气短”,我们称之为呼吸困难,最常见的是活动后进行性加重的呼吸困难。发展到晚期的时候,安静状态下也会出现。
肺动脉高压患者还有其他症状,临床上经常遇到的有以“胸痛”为首发症状,以“咯血”为首发症状的,最典型的以“晕厥”为首发症状。一般是年轻人,尤其青年女性,表现为没有任何原因的突然晕厥或者活动之后的突然晕厥,一定要到医院及时就诊。
肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在20~40岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状。由于心脏排血量降低,可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在肺动脉有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀。
哪些疾病容易诱发肺动脉高压
一是慢性呼吸道疾病,包括慢性阻塞性肺病等;二是先天性心脏病,尤其是未能及时手术治疗的患者;三是免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿、牛皮癣等;四是一些病毒感染性疾病;五是服用一些药物
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