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足下垂的预防与护理
皖医 刘家欢
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学习内容
定义
足下垂的预防
足下垂的护理
意义
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定义
足下垂也叫尖足，是指由于胫骨前肌群肌力低，小腿三头肌痉挛足跟键挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状。
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临床表现：
不能背屈足部，行走时是拖拉病足或是将该侧下肢举得较高，落地时总是足尖触地面。
足下垂是昏迷 、瘫痪 、下肢功能障碍 、长期卧床患者常见的并发症
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足下垂的预防：
（1）卧床期：
改换体位，保持良肢位：2～3h施行一遍，为保持体位要准备坐垫、软垫、枕头等，侧卧位时背部要有依靠，偏瘫侧的膝下垫起，以保持下肢处于良肢位，保证偏瘫侧下肢不外旋，卧床时调整下肢保持轻度屈曲位。
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(2)四肢运动(被动运动，主动运动)：
瘫痪侧的上、下肢各关节作被动的屈伸运动，对足关节行背屈运动，这样1套15次，1天做2次，。为促进瘫痪侧的被动运动，健侧自动运动也作同样的运作，如果不够充分，在健侧也作被动运动。
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(3)离床期：
轮椅乘车训练和坐位训练：坐轮椅时须将两脚放在踏板上，每日一次，如果坐轮椅比较稳定，可以延长坐位的时间，增加坐轮椅的次数。
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(4)步行期：
坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈训练。将5～6cm厚的海绵放在足底与地面之间，进行背屈训练
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垂康复治疗的常用方法
（NPT）



（AFO）


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康复护理
1、保持足部功能位：
当患者只能卧床时，无论平卧位，还是侧卧位都不能让足悬空，需要在足部放置一个软枕，平卧时患髋、膝屈曲，并使足踏于软枕上，侧卧位时患侧足下应置软枕。 睡眠时可采取布鞋疗法，即将患侧的布鞋固定于患者的床栏杆上，每晚临睡时将患侧的足放进鞋内，每2—3小时从鞋内脱出一阵进行按摩。
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