急性肺栓塞的护理措施
肺栓塞作为临床常见的疾病,会给患者的生命健康带来十分严重的影响。这是一种因各种栓子阻塞肺部动脉系统岁引发的一组以肺循环障碍以及呼吸功能障碍为主要临床特征和生理病理特征的综合征。而且这种疾病所引发的症状与体征并不具有特异性,在临床中常常会出现漏诊、误诊的现象,以往肺栓塞被误认为是罕见的疾病,但是随着经济的高速发展,医疗技术也在不断的更新,近年来肺栓塞的检出率逐年增高,已成为继肿瘤以及心血管疾病之后威胁人类生命健康的第三大疾病,且逐渐受到了各国医学界的广泛关注。它被临床医生称之为是“沉默的杀手”,顾名思义,它会在无形之中影响患者的身体健康,对于这种疾病,我们能做到的就是预防它的发生,但是如果不幸患病也不要太过紧张,治疗是重中之重,但俗话说得好“三分治疗,七分护理”,也就是说在治疗的同时也不能够忽视护理的重要性。为此,本文结合临床经验和相关文献进行总结,下面就让我们一起来了解急性肺栓塞患者的护理方法。
高流量吸氧
护理人员应第一时间为患者提供高流量吸氧,保证每分钟给氧四升至六升,以此来保证患者呼吸道的畅通。同时需要观察记录患者的病情变化情况以及缺氧状态是否有所改善,而且要密切监测其血氧饱和度。若发现患者有严重呼吸衰竭症状发生时,需要采用鼻导管或是面罩等无创性机械通气或是经气管插管行机械通气,需要注意的是,在进行机械通气的过程中应该尽量避免正压通气给循环造成的不利影响。
定时监测血气
在临床中,血氧分压和二氧化碳分压是反映人体肺动脉栓塞程度的重要说明,因此需要护理人员加强对患者的巡房,并认真记录血氧分压和二氧化碳分压的变化情况,若发现其逐渐好转,则表示在治疗之后患者的肺栓塞程度逐渐在改善,相反则说明无明显好转。
卧床休息
护理人员需要叮嘱患者在急性发病期需要绝对卧床休息两周的时间,且血栓形成的部位要绝对制动,尽量减少不必要的翻身或是搬动。同时需要注意,护理人员还要叮嘱患者及其家属禁止对患者行热敷、按摩、针灸等相关操作,以免栓子脱落再次形成肺栓塞。此外,为了避免腹腔压力突然增高导致深静脉血栓脱落的发生,所以患者需要时刻预防便秘,必要时可以采用缓泻剂。
建立静脉通路
对于急性肺栓塞患者,护理人员需要为其建立至少两条静脉通路,以此来保证抗凝药物和抗生素药物能够按时按量输入到患者体内。但是在这个过程中,护理人员要密切观察患者四肢体温以及末梢循环的改善情况,并在其体内放置导尿管,认真准确的记录患者每个小时的尿量。若患者有低血压或是休克的症状在使用升压药的时候建议使用微量泵,这样做能够确保剂量的准确性。此外还要注意,护理人员应该结合患者实际血压情况来适当的调节升压药物的浓度以及滴注速度,以防发生肺水肿。
抗凝溶栓治疗的护理
对于肺栓塞患者,临床最常采用的治疗方式就是抗凝溶栓治疗。但是在此期间也需要护理人员做好护理,首先是药物方面,一定要做到现配现用。其次是在溶栓治疗期间,护理人员应严格限制患者下床活动,以防发生碰撞或是跌倒等情况,以致于栓子松动或脱落,再次引发肺栓塞。
口腔护理
在进行口腔护理时,护理人员应确保动作轻柔,同时要仔细的观察患者口腔黏膜以及牙龈部位是否有出血症状,如果发现有异常表现及时告知相关医
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