产科各种急危重护理常规.doc

专业资料专业资料参考首选曲阜市中医医院产科各种急危重护理常规妇产科专业资料专业资料参考首选目录 1. 产科(产前)一般护理常规 2. 正常产后护理常规 4. 新生儿护理常规 5. 早产儿护理常规 6 、产褥期护理常规 7 、新生儿黄疸的护理常规 8 、妊娠合并心脏病的护理常规 9 、妊娠合并甲状腺疾病的护理常规 10 、妊娠高血压疾病的护理常规 11、妊娠合并血液系统疾病的护理常规 12 、妊娠合并糖尿病的护理常规 13 、妊娠合并急性脂肪肝的护理常规 14 、多胎妊娠的围产期护理常规 15 、先兆流产护理常规 16 、先兆早产护理常规 17 、胎儿窘迫护理常规 18、胎膜早破的护理常规 19 、前置胎盘护理常规 20 、产后出血护理常规 1 专业资料专业资料参考首选产科(产前)一般护理常规 1 、孕妇入院后护理人员热情接待,协助办理入住手续, 为孕妇作入院介绍,并通知主管医生,并书写护理纪录。 2、填写入院病历, 测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。 3 、临产孕妇由护士护送产房待产。 4、尚未临产者, 护送至病人床前, 协助孕妇更换病员服装, 严密观察临产症状, 如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血及胎心变化,及时送孕妇至产房。 5 、遵医嘱指导孕妇饮食、卧位、休息。 6、教会孕妇自我监测胎动, 遵医嘱按时听胎心, 有异常即刻通知医生及时处理。 7、关心体贴孕妇, 做好孕妇的心理工作, 为分娩做准备, 执行保护性医疗工作。 2 专业资料专业资料参考首选正常产后护理常规 1 、一般护理: (1 )修养环境应舒适,冷暖适宜,空气新鲜。(2 )了解分娩情况,以便重点观察及护理。(3 )注意阴道流血情况,于回房后 30 分钟、 1 小时、 2小时、 3 小时各观察宫底高度,恶露性质与量的多少,有无臭味并记录,有异常及时报告医师。(4 )产后 4 小时内应督促产妇小便,以免影响子宫收缩而诱发产后出血,如 6-8 小时仍未排尿,可采用诱导排尿,必要时给予导尿。(5 )产后生命体征平稳,应鼓励产妇下床活动。第 1 次下床时,应有人陪伴,活动量逐渐增加,避免过度疲劳。(6 )给予产妇高热量、高蛋白、易消化的清淡饮食,注意进食蔬菜、水果, 哺乳者多饮汤或者按医嘱饮食。忌生冷辛辣食物。(7 )协助产妇做好各项生活护理。(8 )指导产妇尽早母乳喂养(9) 观察体温变化, 如体温超过 38 摄氏度, 应通知医生处理。 2 、会阴护理: 3 专业资料专业资料参考首选(1 )保持外阴清洁,遵医嘱给予每日会阴擦洗并注意观察伤口有无红肿、硬结等异常情况。(2) 有侧切伤口者, 指导健侧卧位, 以保持伤口清洁干燥。 3 、乳房护理: (1 )初次喂养前应用温水彻底清洁擦净乳头(2 )哺乳前母亲应洗手,用小毛巾擦净乳头。(3 )产后 30~60 分钟内开始哺乳,难产者可适当推迟,两侧乳房交替吸吮。(4 )母亲及婴儿取舒适卧位。(5) 协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩, 疏通乳腺管。(6 )有乳头皲裂者哺乳时应先让新生儿吸吮健侧再吸吮患侧,哺乳后挤出少量乳汁涂于乳头,以促进伤口愈合。(7) 如还有乳腺炎疼痛剧烈、发热, 酌情哺乳或暂停哺乳, 指导产妇如何挤出乳汁。(8 )乳汁不足者,指导按需哺乳和夜间哺乳,不要过早添加辅食。(9 )合理营养和休息,必要时服用中药等。 4 专业资料专业资料参考首选剖宫产围手术期护理常规 1 、术前准备(1 )做好心理护理,消除孕妇思想顾虑,向孕妇及家属讲解手术的必要性,以取得合作。(2 )备皮、交叉配血、备和抗生素皮试、新生儿用品。(3 )做好术前指导(踝泵训练、咳嗽等) 。(4 )急诊手术者禁食 8 小时,择期手术者 12 小时禁食, 6 小时禁饮。(5 )取下孕妇发夹、项链、手镯、戒指等装饰品,交家属保管,替其更换病服。(6 )留置导尿管,监测胎心。(7 )准备术中用药,填写麻醉单入手术室。(8 )铺好麻醉床,做好床单位消毒,备产后卫生用物。 2 、术后护理(1 )安置患者,整理床单位,接尿管,根据麻醉方式取适当卧位, 病人若为硬腰联合麻醉, 应去枕卧位 6 小时, 若全麻则应使病人去枕平卧头偏向一侧, 观察至清醒。了解输液、尿管及皮肤情况。(2 )病人回病室后立即测血压,脉搏,呼吸,每半小时一次连测 3 次,无异常按医嘱执行,若异常则缩短观察时间, 5 专业资料专业资料参考首选增加测量次数, 并立即报告医生。同时, 检查尿管引流是否通畅, 检查静脉输液情况, 调整输液速度。按压子宫观察宫缩,阴道流血量及腹部切口有无渗血, 2 小时一次,并在护理记录单上记录。(3 )了解手术经过、麻醉方式,手术中出血及数学、补液等情况,停止术前医嘱,执行术后医嘱。(4 )患者术后禁食,术后 3 小时听诊肠鸣音,