工伤保险经办业务流程.ppt

工伤认定、报销流程  及注意事项
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目
录
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第一章：工伤认定范围
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认定为工伤的七种情形
①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外的；
④患职业病的；
⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
⑥在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
⑦法律、法规规定应当认定为工伤的其他情形。
（一）认定为工伤
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视同工伤的五种情形
①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的；
②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
③因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成中毒而住院抢救治疗，并经县以上卫生防疫部门验证的；
④由用人单位派往疫区工作而感染疫病的；
⑤职工原在军队复役，因战、因公负伤致残，已取得革命军人伤残证，到用人单位旧伤复发的。
（二）视同工伤
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不认定工伤的三种情形
①因犯罪或者违反治安管理伤亡的；
②醉酒导致伤亡的；
③自残或者自杀的。
工伤认定的机构：三河劳动保障行政部门（三河）
（三）不认定工伤
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第二章：工伤认定申报材料及关键点
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A、用人单位职工发生工伤事故后，须24小时内进行备案 。经办人员需手填《工伤事故备案表》(廊社保工支字1号)，并于24小时内到三河社保中心办理备案手续。（遇节假日可发短信息）
B、联系方式
(1)三河社保：周所长，;
(2)工伤股： 曹 剑， ；
（一）工伤事故备案
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所需申报材料：
《工伤认定申请表》并签章齐全；
《居民身份证》复印件（留存复印件）；
3.《事故伤害报告表》、《证实材料》及证明人的身份证复印件（两份）；
4、诊断证明原件，企业营业执照，单位证明.
（二）劳动局工伤股申报材料
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1、工伤认定期限：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。
2、用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生的符合规定的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。
（三）关键点介绍
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