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护士锐器伤的危险及防护
乐山市红十字会医院 石 蕾
一、锐器伤的定义
凡是由于针、刀、剪、玻璃等锐器造成的一种皮肤深部的足以使受害者出 血的意外伤害。
二、锐器伤的相关数据
美国疾病控制中心 CDC报道：在美国，每年医务人员发生的约 100万次锐
器伤，其中 1/3 的锐器伤发生在护士身上；国内有调查显示护士发生锐器伤是 其他医务人员的 2．23 倍。由此可见，护士是发生锐器伤的高危职业群体。另： 美国报道的护士锐器伤的发生率为 61%，中华护理学会秘书长张惠霞介绍，广州
市的几大医院对 3100 名护士调研中发现，在一年内有 83%的护士被锐器刺伤
1339 次,平均每人每年发生 3次锐器伤；北京市协和医院对全市7家医院的 1075
名护士进行问卷调查显示， 有 866 人在日常工作中发生过锐器伤， 发生率为 80%， 每年每人平均被刺伤 3．5 次，其中有 74．5%的护士是被污染的针头所刺伤，可 见护士锐器伤的发生率很高。据统计， 88%的锐器伤发生在工作繁忙时，其中有
36．7%是因为精力不集中、精神紧张造成的。
三、 发生锐器伤后的危害
锐器伤是导致护士发生血源性传播疾病最危险的途径，据美国 CDC估计，
健康的护士患传染病 80%〜90%是由锐器伤所致；最常见的传播性疾病有：乙肝、 丙肝、艾滋病等。美国相关健康报告显示：护士有 2．5%的艾滋病病毒感染病例
和 40%的乙肝、丙肝感染病例都源于锐器伤。而造成锐器伤后乙肝的感染率为 6%〜30%；丙肝的感染率为 3%〜10%；艾滋病的感染率为 0．2%〜0．5%。另外就 是心理的危害，由于受伤者心理负担加重，担心感染上某种传染性疾病，这种 心理上的影响可能比锐器伤本身更严重而持久。
四、 造成锐器伤的因素
1、针头：针头是造成锐器伤最主要的因素。途径：①在配药、加药时被
针刺伤占14. 03%;②在拨针时被刺伤的占 16 . 96%③57 . 1%勺护士在病人不
配合时被针刺伤；④在进行注射操作后，取下针头时被刺伤的占 11. 97%⑤在
回套上针帽时被刺伤的占 16. 7%⑥在对一次性物品毁形时被刺伤的占 23%;⑦ 因相互碰撞而导致针刺伤的占 10%。
2、 刀：有刀片和剪刀。途径：①手术时不慎被割伤、剪伤；②使用刀片涂
刮时；③在收拾物品时因杂乱而不慎被划伤、割伤；④用手直接安装和取下手
术刀片；⑤用剪刀裁剪物品时；⑥随手将刀、剪放在工作服口袋里，取拿时不
慎被割伤、刺伤；⑦用剪刀开启物品时不慎搓伤。
3、 玻璃：主要指玻璃碎片。途径：①掰开玻璃安培时；②在收拾治疗车或
治疗桌时；③在拿取已坏掉的玻璃安培时；④输液瓶摔坏了用手直接拾捡；⑤
启开安培的铝盖时瓶口坏掉了；⑥用镊子撬打玻璃安培时渐起的玻璃碎片；⑦ 玻璃容器的开口处有缺口，在取拿时容易划伤。
4、 铝盖：如乐凡命、脂肪乳铝盖的拉环。
5、 锡伯纸：如胶囊的外包装。
五、 锐器伤的处理原则
1 、立即用流动自来水和肥皂液清洗污染的皮肤；
2、 立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分鲜血排出，相对减少受污 染的程度，禁止进行伤口