摘要: 高中男生王某因为网络成瘾, 在其父母的劝说下来在咨询室寻求帮助, 态度由最初的拒绝逐渐转为接纳和配合。咨询中, 我采取了前期以认知治疗为主、中期以行为矫正为主、后期以人本激励学习动机的方法为主的综合疗法, 经过一个多月的六次咨询, 在其父母的积极配合下, 取得明显效果。【个人陈述】初中开始对 flash 制作感兴趣, 05 年考上重点高中以后,父母奖励其一台电脑。一次偶然机会, 王某向同学展示自己的作品, 同学不屑一顾, 并大谈时下流行的网络游戏。王某感觉自己对此知之甚少, 于是便开始接触各类游戏, 以证明自己的全面发展。最初, 父母以为儿子浏览不健康网页, 很恼火, 后来发现只是在玩游戏, 心想男孩子喜欢打电子游戏也很正常, 便没有多加干涉。时间一长, 王某便沉迷网络游戏之中。半年后引起父母警觉, 对其进行上网控制。开始父母管教尚有效, 后来则不听父母管教, 无节制上网, 痴迷网络游戏(CS) , 无心学习, 成绩一落千丈。同时, 也与其母展开了控制与反控制的斗争, 母子矛盾不断升级, 上网行为也愈加严重。经常晚上待父母睡后便偷偷爬起上网, 直至凌晨其母起床再悄悄去睡觉,后来发展到连父母都不回避,通宵上网, 学也不上, 吃饭都不愿离开电脑。其母趁其不在关掉电脑, 回来后则大发雷霆。为上网不惜撒谎、逃学,甚至与母亲反目。一旦不能上网,则出现焦躁、不安、郁闷、发脾气等症状。王某现在每次上网三小时以上( 多数时候是在父母强行禁止下停止上网) ,每周上网二十小时以上,以玩游戏为主,有时会通过 QQ 与其他玩家聊天交流。【一般资料】 1 、人口学资料:王某,男, 17 岁,独子,长沙某重点中学高二学生。 2 、个人成长史:王某的母亲是一名公务员,父亲是高校教师,均有时间照顾家庭, 家庭经济收入中上。家中有电脑。身材高瘦, 无躯体疾病,无精神病史。 3、精神状况: 来访者与人交往自然大方, 接触交谈合作。无幻觉、妄想。自知力完整。 4 、身体状态: 医院各项体检报告均正常。 5 、社会功能:上网过多影响到正常的学习和生活。【咨询者的观察】第一次见到王某,感觉其性格较为开朗,与陌生人能较好相处,喜欢炫耀自己的长处( 如游戏水平, 游戏知识等)。虽然健谈, 但谈话内容多集中在网络游戏方面,尤其是关于篮球方面的游戏( 但不喜欢在现实中打篮球) ,在谈到自己“拿手”而咨询师又不是很了解的游戏时,表现得非常得意,并表示不可理解咨询师没有玩过此类游戏。【评估与诊断】 1 、心理状况的评估:上网过多,影响到正常学习和生活,如不上则坐立不安等,可判断心理异常。 2 、诊断:网络成瘾。 3 、诊断依据: ①青少年生活事件量表:在“当众丢面子、家庭施加学习压力、遭父母打骂”等项目造成的影响达到重度以上, 人际关系因子(21) 、学习压力(15) 和其他因子(10) 上得分较高。说明人际关系、学习压力和其他因子内容给其造成的负面影响较为严重。②应对方式量表: 多采用退避、幻想、发泄等情绪取向的方式(46) , 问题解决和求助的应对方式相对较少(27) , 说明对待生活中的问题缺乏有效应对方式。③以 Young 的网络成瘾诊断量表测查,总分达到 75 分,属中度网络成瘾。【咨询目标的制定】 1 、具体目标、近期目标:改善网络成瘾状态,恢复正常的学习和生活。 2 、最终目标、远
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