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精神科护理纠纷原因分析及应对措施
[关键词] 精神科；护理纠纷；原因；对策
[中图分类号] [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）03（b）-140-02
近几年，医疗纠纷的投诉已成为公众关注的一大社会焦点问题，究其原因，既有社会的“大环境”因素，也有医院内“小环境”因素。对此，笔者就精神科护理纠纷原因进行分析，并提出相应的护理防范措施，以供同行参考。
1精神科护理纠纷产生的原因
精神科是一项特殊的专业，其护理纠纷产生的原因也有其特殊性，除具有普通科室护理纠纷的共性外，还有其自身特点和内在的规律。
社会“大环境”因素
由于精神病人发病期间常失去自我行为的控制能力，可做出一些使常人难以理会或难堪的事，甚至出现冲动伤人等行为，因此，社会上出现对精神病人产生歧视或偏见的现象，究其原因是精神卫生知识普及不足，人们对精神疾病不了解和对精神病院的神秘感，由此也看不起从事精神卫生事业的医护人员，对护理人员更具有偏见，护理人员一旦在治疗护理上有些不足或态度冷漠就容易引起纠纷，大多数病人及家属缺乏精神疾病知识，认识不足，他们不了解精神疾病有其特殊的临床表现，如胡言乱语、冲动伤人、自杀、出走等行为，当护理人员为阻止这些行为给予保护措施时，就可被视为动作粗暴而引起纠纷。再由于人们法律知识和自我保护意识增强，而医院管理方法的落后，工作人员法律意识和自我保护意识的淡薄，就容易产生护理纠纷。

医院内“小环境”因素
，护理的是一些思维情感障碍、意志行为紊乱的病人，而精神科病房大多数采取封闭式集中管理，部分护理人员专业思想不牢固，不愿长期在精神科工作，认为精神科护理工作单调无意义，由此而造成工作责任性不强，工作时疏忽大意，不负责任，甚至造成病人逃跑、自伤等意外事件，这是产生医疗护理纠纷的因素之一。
，而业务素质未相应提高随着市场经济的深入，精神卫生事业的发展，精神科的服务范围在不断扩大，不论是精神疾病并发身体疾病，还是身体疾病并发精神症状，只要需要住院，家属愿意，我们都列入收治范围，这无疑对精神科医护人员在业务素质上提出了更高的要求。精神科护士不但需要具有精神科专业知识和护理技能，还需要有综合科的医学知识和护理技能，而今精神科护士往往缺乏综合科的医学知识和护理技能，考虑问题比较单一，观察病情只注重精神症状，忽视身体症状，有时身体症状观察到了，但也很难联想到与某种疾病有关，这就会延误治疗甚至错过抢救的机会。
，如查对制度、交接班制度、保护性约束制度、安全管理制度、精神科探视制度等，这些制度是前人实践经验的总结。如果我们护理人员能严格遵守这些制度，按照规程操作，差错事件就易避免。但是有个别护理人员思想上不重视甚至有章不循，导致差错事件的发生。如发药时查对不仔细，只喊床号、姓名，不看面孔，就容易发错。交接班制度、安全管理制度执行不严，就会给病人提供自杀或出走的机会。如保护性约束制度执行不严，为了贪图管