吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙对狼疮肾炎患者系统性红斑狼疮疾病活动指数评分及免疫指标的影响.pdf

山西医药杂志 2021 年 4 月第 50 卷第 7 期 Ｓhanxi Mｅd J，Ａpｒil 2021，Vol. 50. · 1121 ·
合处发生胆漏。 建议临床在实施手术前评估患者是否伴有胆漏危
肝脏是 ＴBil 主要代谢器官，ＴBil 水平升高表 险因素，并针对存在风险者积极采取干预措施，同
明患者肝功能降低，同时提示患者存在黄疸可能， 时可根据患者情况选择 Ｔ 管或一期缝合， 以降低
黄疸患者自愈能力较差，导致缝合的胆总管愈合时 术后胆漏发生率，改善患者预后。
间较长或愈合不全，从而导致胆漏［８］。 同时本次研 参 考 文 献
究显示，一期缝合胆漏发生率高于 Ｔ 管，其原因可 ［1］ 刘加宁，冯伟，朱美玲，
管结石的效果观察 ［J］. 临床肝胆病杂志，2017，３３（4）：72３-
能是，一期缝合是使用可吸收线在胆总管切开处，
724.
全层黏膜对黏膜缝合，并在文氏孔放置引流管，该 ［2］ 潘刚，龚建平， 诊断和治疗 1 例腹腔镜胆囊切除
治疗方式利于患者术后恢复，缩短患者住院时间， 术后胆漏及隐匿性胆总管结石［J］.检验医学与临床，2019，1６
但仍有部分患者出现胆漏，其原因多与线结滑脱、 （22）：３３57-３３６0.
胆总管缝合间距过款或在缝合过程中对胆管壁造 ［３］ 葛均波，徐永健，［M］８ ：人民卫生出版
成损伤，从而导致患者术后发生胆漏。 而 Ｔ 管引流 社，201８：247，424.
［4］ 中华医学会糖尿病学分会. 中国 2 型糖尿病防治指南（2017
有助于胆总管减压、便于清除术后残留结石，同时
年版）［J］.中华糖尿病杂志，201８，10（1）：６4-６7.
可有效方式胆漏，但患者术后可能存在胆道感染风 ［5］ 梁锐，何勇，高振明，［J］.肝胆外科杂
险，临