内容
第一节 护理诊断的概念
第二节 护理诊断的分类
第三节 护理诊断的构成
第四节 护理诊断的陈述方式
第五节 合作性问题
第六节 诊断性思维与步骤
第 章 护理诊断
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第一节 护理诊断的概念
案例9－1：男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20多年，近8年来出现活动后气促，5天前受凉后发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰且不易咳出，气急，口唇发绀。吸烟史30余年。体检：℃，P110次/分，R26次/分，BP135/87mmHg。神志清楚，桶状胸，两侧语颤减弱，叩诊过清音，听诊两肺散在干湿啰音。心率110次／分，律齐。肝脾未触及。下肢水肿（—）。血WBC 12×109/L，。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作期、阻塞性肺气肿。护理诊断：（1）气体交换功能受损：肺通气、换气功能障碍有关。（2）体温过高：与支气管、肺部感染有关。（3）清理呼吸道无效：与痰量粘稠不易咳出有关。（4）知识缺乏：缺乏慢性支气管炎的防治知识。
第 章 护理诊断 第 节护理诊断的概念
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第一节 护理诊断的概念
问题思考： 通过分析该病例说明医疗诊断与护理诊断的不同点。
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一、护理诊断的发展
50年代：出现护理诊断一词 73年：成立全美护理理诊断分类小组 82年：北美护理诊断协会（NANDA）成立
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North American
Nursing Diagnosis
Association
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NANDA1996年将护理诊断定义为：
护士做出的临床判断
对护理对象的反应做判断
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二、护理诊断的定义
个体、家庭、社区
对现存的或潜在健康问题的反应
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三、护理诊断与医疗诊断的区别
诊断的侧重点
诊断者
诊断对象
服务手段
医疗诊断
健康状态及疾病的本质
医师
个体
医疗
护理诊断
健康问题的反应
护士
个体、家庭、社区
护理
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案例9－1护理分析：
（1）诊断的侧重点不同：该病例的医疗诊断为病理解剖诊断及分期诊断，指出病变的部位、性质、组织结构的改变及疾病的分期。而气体交换功能受损等护理诊断侧重于疾病给病人带来的反应。
三、护理诊断与医疗诊断的区别
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案例9－1护理分析：
（2）诊断的数量和稳定性不同：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的诊断在整个住院过程中不会发生改变，而护理诊断数量较多并可随病情变化发生改变。如病人通过治疗，二天后体温恢复正常，则体温增高的护理诊断就不存在了。
三、护理诊断与医疗诊断的区别
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案例9－1护理分析：
（3）服务手段不同：医生主要采用抗炎、吸氧、改善通气等措施来治疗，而护士则采用做好患者基础护理、让病人取半卧位、保持适宜的病室环境、物理降温、翻身拍背、遵医嘱给氧、防病知识宣教等措施来解决病人的健康问题。
三、护理诊断与医疗诊断的区别
第 章 护理诊断 第 节护理诊断的概念
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案例9－2：
王女士因“频繁腹泻3天”入院，护理体检：体温 ℃ 脉搏 105 次/分 呼吸 20 次/分 血压120/80 mmHg。意识清醒，面色苍白，皮肤弹性差，指端发冷。护士通过评估分析资料，得出“体液不足：与急性腹泻致体液丢失有关”。
问题思考：
①这一护理诊断属于哪一类型？
②其相关因素属于哪个方面？
③该护理诊断属于哪类功能性健康型态？
第 章 护理诊断 第 节护理诊断的分类
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