肠炎怎么治疗
肠炎是临床上比较常见的消化系统疾病,发病原因比较复杂多样,主要包括细菌、寄生虫以及病毒等,典型临床表现包括恶心呕吐、腹痛腹泻、黏液便、脓血便或稀便等。部分患者伴有体温升高以及里急后重感。肠炎可以根据病程的长短分为急性肠炎与慢性肠炎,后者病程一般超过2个月,比如慢性细菌性痢疾等。不同类型的肠炎,其治疗方案也有一定差异。下面,我们来了解一下肠炎发病的原因、临床表现,以及中西医治疗方法。
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由于肠炎的发病原因不同,疾病严重程度、病程长短均不相同,这使得其临床表现也有所差异,治疗方案也随之发生改变。
通常情况下,急性胃、肠炎并发,二者区分不大,主要与饮食方面有关。医生在接诊疑似急性胃肠炎的患者时,可通过与患者及家属交谈,了解饮食史,结合查体,辅助检查结果,比如胃肠镜,血常规、尿常规及粪常规,腹部X线透视等。明确急性胃肠炎诊断后,可以分析其食源性原因,比如饮用被病毒或细菌污染的饮用水、食物,生活作息改变,精神因素,进食生冷及刺激性食物,暴饮暴食史,等等。也有部分患者因服用头孢类或者喹诺酮类药物等药物、误服农药或强酸碱引起的急性胃肠炎等。此类患者通常自觉腹痛剧烈,但与体征不相符,可有局部轻微压痛,但无反跳痛,也无腹肌紧张,在临床上碰到此类疑似患者,需通过完善实验室检验以及影像学检查措施,排除心血管疾病、恶性肿瘤以及肝胆脾胰疾病。
慢性肠炎致病原因除受到细菌、病毒或寄生虫等微生物感染后,也能受到过敏性反应、变态性反应等原因影响而出现的肠炎,以长期反复发作腹痛腹泻、消化功能不良为主要临床表现,特别严重者,可有黏液便或稀水样便。部分患者在进食生冷油腻的食物、情绪波动幅度特别大、身体疲乏劳累后,容易出现腹痛腹泻腹胀、排便次数增加、肛门坠胀等临床表现。当慢性肠炎因受到致病因素刺激而引起急性发作时,能够出现发高烧、腹痛如绞、恶心呕吐、排大便时特别急迫,排出稀水样便、粘液便或便血等临床表现,特别严重者,可以出现休克、酸中毒等情况。但也有部分患者存在脐周压痛、下腹部轻微压痛,出现脱肛、肠鸣音亢进。
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随着我国经济条件的逐步好转,国民的饮食习惯和生活方式也随之发生改变,加之很多人三餐不规律、暴饮暴食,偏好油炸、甜食、生冷饮食,使得肠炎发生率随之上升,导致出现急慢性肠炎、不明原因的肠炎,出现上述临床表现。由于原因不同,治疗方案也不同,因此可以在了解上述临床表现、病史等方面的基础上,根据患者的实际情况,予以相应的治疗方案。但大体上,针对肠炎的治疗措施,主要可分为两种,也就是中医和西医。
急慢性肠炎的中医治疗方案主要分为内服及外用。
急性肠炎多发于夏季、秋季,临床表现见上文论述,可归于中医“泄泻”、“胃脘痛”等疾病范畴内,与肝脾联系紧密,可在温中散寒、消食导滞、理气止痛、醒脾化湿、调和肝脾等原则基础上,开具处方,常用方剂,包括葛根芩连汤、七味白术散、藿香正气散、四君子汤等。而外用药物包括针灸、耳穴、膏药、保留灌肠等。其中,针灸、拔罐的常用穴位包括足三里穴、合谷穴、神阙穴,腹部穴位以及背部俞穴等,但在针灸时需注意所选穴位的针灸及拔罐方法
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