糖尿病患者脚疼原因.doc

- 1- 糖尿病患者脚疼原因: 您好, 糖尿病患者的慢性周围神经性并发症, 特别是糖尿病患者的感觉并发症, 所出现的感觉丧失或者是异常如出现的一系列临床表现, 包括病人下肢的麻木, 疼痛,行走距离越来越短, 我们叫做间歇性跛行, 或者是患者感到疼痛, 就是坐着不动的时候也会出现疼痛的情况,这些都是糖尿病患者的周围血管的并发症. 早期发现神经病变, 主要是看有没有疼痛, 麻木, 燥热, 刺痛等症状. 可以做一个尼龙丝感觉检查和电生理检查(做正中神经,趾神经,胫前神经) . 糖尿病足的发病进程(1)足部的一般症状:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,角化变脆,肢端刺痛, ,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡, 趾间关节变曲, 形成弓形足, 鸡爪趾等畸形, 周围血管病变, 足背动脉搏动消失, 足部皮肤温度下降,休息时伴疼痛等. (2)间歇性跛行,是早期下肢症状,行走一定距离后感觉下肢乏力,劳累,麻木, 下蹲起立困难,夜间出现休息痛. 可分为四期: 第一阶段:没有临床症状的阻塞性动脉病变. 第二阶段::缺血性静止性疼痛. 第四阶段:溃疡/坏疽据资料显示,糖尿病患者截肢率比非糖尿病患者高 10 倍以上,而在所有非创伤性截肢中,糖尿病足所致的占 50% 以上。另外,据有关资料记载,我国目前约有 500 0 多万糖尿病患者,其中有 20% 会发展成糖尿病足综合征,而 40% 的糖尿病足患者需要作截肢手术, 10% 的患者截肢后 30 天内会死亡, 50% 的患者截肢后会在 5 年内死亡。不客气地说,只要有糖尿病,就有患糖尿病足的可能,其中又以长期血糖控制差、糖尿病病程超过 10 年、不注意足部的卫生保健及鞋袜不合适、足部有畸形或溃疡病史、有吸烟饮酒等不良嗜好的患者更为常见。糖尿病足也不是一开始就并发的, 通常先有以下一些不适,如常无汗、下肢出现色素沉着、下肢特别是末端感觉异常、行走呈鸭步、下蹲起立困难、足发凉、足部皮肤发亮变薄、皮下组织萎缩、足背动脉搏动减弱甚至消失等。一旦足部皮肤出现水疱、血疱或胼胝等,不管什么原因引起,也不论表面看起来是大是小,如果一不留神使皮肤破损,就将导致足部溃疡。如果这时还不重视,溃疡将由表皮渐次深入到皮下组织、肌肉、肌腱、韧带直至骨骼,最终导致坏疽。俗话说:“七分治疗,三分护理”。这说明糖尿病治疗重要,但足部护理的重要性也是不可忽视的,尤其是个人护理。(1 )脚部的保护。除每日洗脚外,还要注意脚趾甲的清洁与修剪。修剪脚趾甲时要直剪,切勿弯剪,以免剪破甲床引发感染;也不要挖掘脚趾甲周围的软组织,以免感染。修剪脚趾甲后,应锉平边缘锐利或突起部分,以免刺伤邻近的脚趾。长入肌肉内的趾甲可能引起感染,如果趾甲很坚韧,并有畸形或增厚,应去请医生帮助处理。(2 )鞋子的选择。应细心选择鞋子,使之穿着舒适、大小适合而脚趾不受挤压。以旅游鞋或布鞋较好,不宜穿高跟鞋。如果脚趾挤在一起,走路时互相磨擦,可以在脚趾间填塞些棉花或羊毛,以防擦伤;如果感到鞋子磨脚,应先检查脚部有无红肿、水疱或擦伤,然后检查鞋子的相应部位,并设法处理鞋子突起或不平的部分。穿新鞋,尤其是新皮鞋,要循序渐进,第一天最好只穿 1小时,以后每天增加 1小时。(3 )有汗脚的糖尿病患者,可撒些中性、无刺激性的粉剂或淀粉于脚趾之间,也可撒在